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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頭暈且狀態(tài)改變感到痛苦,可能由貧血、低血壓、頸椎病、耳部疾病、腦血管疾病等引起。 1.貧血:體內(nèi)血紅蛋白不足,導(dǎo)致氧氣輸送減少,引起頭暈。常見(jiàn)于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素 B??和葉酸來(lái)改善。 2.低血壓:血壓過(guò)低時(shí),腦部供血不足,產(chǎn)生頭暈。需調(diào)整飲食,增加鹽分?jǐn)z入,多喝水。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫血管和神經(jīng),影響腦部供血和神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)頭暈??赏ㄟ^(guò)物理治療、牽引等緩解。 4.耳部疾?。喝缍Y、梅尼埃病等,影響平衡感,導(dǎo)致頭暈。耳石癥可通過(guò)手法復(fù)位治療,梅尼埃病則需綜合治療。 5.腦血管疾病:腦動(dòng)脈硬化、腦梗死等,使腦血管狹窄或阻塞,影響腦部血液循環(huán)。治療包括改善循環(huán)、抗血小板聚集等。 頭暈可能由多種原因引起,如果持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-19 11:28
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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本病是由于珠蛋白基因的缺失或點(diǎn)突變所致.組成珠蛋白的肽鏈有4種,即α,β,γ,δ鏈,分別由其相應(yīng)的基因編碼,這些基因的缺失或點(diǎn)突變可造成各種肽鏈的合成障礙,致使血紅蛋白的組分改變.通常將地中海貧血分為α,β,δβ和δ等4種類型,其中以β和α地中海貧血較為常見(jiàn). 1.β地中海貧血人類β珠蛋白基因簇位于11p15.5.β地中海貧血(簡(jiǎn)稱β地貧)的發(fā)生主要是由于基因的點(diǎn)突變,少數(shù)為基因缺失.基因缺失和有些點(diǎn)突變可致β鏈的生成完全受抑制,稱為β0地貧;有些點(diǎn)突變使β鏈的生成部分受抑制,則稱為β+地貧. 輕型地貧無(wú)需特殊治療.中間型和重型地貧應(yīng)采取下列一種或數(shù)種方法給予治療. 1.一般治療注意休息和營(yíng)養(yǎng),積極預(yù)防感染.適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E. 2.輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一. 紅細(xì)胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧.對(duì)于重型β地貧應(yīng)從早期開(kāi)始給予中,高量輸血,以使患兒生長(zhǎng)發(fā)育接近正常和防止骨骼病變.其方法是:先反復(fù)輸注濃縮紅細(xì)胞,使患兒血紅蛋白含量達(dá)120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細(xì)胞10~15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上.但本法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥,故應(yīng)同時(shí)給予鐵鰲合劑治3.鐵鰲合劑常用去鐵胺(deferoxamine),可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對(duì)鐵的吸收.通常在規(guī)則輸注紅細(xì)胞1年或10~20單位后進(jìn)行鐵負(fù)荷評(píng)估,如有鐵超負(fù)荷(例如SF>1000μg/L),則開(kāi)始應(yīng)用鐵鰲合劑.去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續(xù)皮下注射12小時(shí),或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時(shí);每周5~7天,長(zhǎng)期應(yīng)用.或加入紅細(xì)胞懸液中緩慢輸注.去鐵胺副作用不大,偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)期使角偶可致白內(nèi)障和長(zhǎng)骨發(fā)育障礙,劑量過(guò)大可引起視力和聽(tīng)覺(jué)減退.維生素C與鰲合劑聯(lián)合應(yīng)用可加強(qiáng)去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日.阿膠是我國(guó)傳統(tǒng)的補(bǔ)血配方,乳酸亞鐵是很好的二價(jià)補(bǔ)鐵制劑,市場(chǎng)上很多補(bǔ)血產(chǎn)品將它們單獨(dú)作為配方來(lái)用.而鐵之緣片是將乳酸亞鐵,阿膠和蛋白鋅都作為功效成分,補(bǔ)鐵,生血加營(yíng)養(yǎng)三效合一,能更好的預(yù)防和改善貧血,增強(qiáng)人體免疫力.
2015-11-15 09:14
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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地中海貧血主要有α地中海貧血和β地中海貧血兩大類,又可分為有極輕型,輕型,中間型及重型4等級(jí).不知你所患的是哪個(gè)類型,不同類型的治療是不一樣的.治療:重型β地中海貧血1,定期輸血:由于血液中紅血球的壽命有限,所以重型β地中海貧血患者平均每3,4個(gè)星期需要輸血一次.并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)需要確定輸血量,保證輸血后血紅素含量最好在100g/L以上,目前主要為輸注濃宿紅細(xì)胞,冼滌紅細(xì)胞和濾白細(xì)胞紅細(xì)胞.2,長(zhǎng)期使用除鐵劑:紅血球蘊(yùn)藏豐富的鐵質(zhì),每次輸血后,血液中的紅血球逐漸分解,其中的鐵質(zhì)就會(huì)在病人體內(nèi)蓄存.久而久之,不斷蓄積的鐵質(zhì)會(huì)對(duì)體內(nèi)多個(gè)器官造成破壞.因此,重型地中海貧血患者必須長(zhǎng)期使除鐵藥物,以防治鐵蓄積.3,其它藥物治療:①中藥益髓生血靈(僅在303醫(yī)院使用):可以提高血色素,改善貧血,減少輸血量.②羥基脲:可以提高血色素,改善貧血.③葉酸:為骨髓造血所需物質(zhì).④維生素C:可幫助除鐵藥把鐵質(zhì)排出體外,常規(guī)得斯芬治療一個(gè)月后開(kāi)始使用.4,干細(xì)胞移植:若移植成功,病人的骨髓便回復(fù)正常的造血功能,貧血得以痊愈.但是很難找到合適的骨髓;中間型地中海貧血此類型包括中間型β地中海貧血和血紅蛋白H病患者,貧血程度較重型患者輕,但較正常人需多補(bǔ)充維生素.在一般情況下不需要輸血,但在貧血加重的時(shí),仍需輸血治療.同時(shí),部分患者也可能因其它原因吸收了過(guò)量的鐵質(zhì),造成體內(nèi)鐵質(zhì)的蓄積,而需要除鐵治療.此外,此類型患者若出現(xiàn)脾腫大或膽結(jié)石,則需要進(jìn)行切除手術(shù).可應(yīng)用中藥益髓生血靈或羥基脲改善貧血;輕型地中海貧血和極輕型地中海貧血此類型患者身體狀況相對(duì)健康,一般無(wú)須接受治療,關(guān)鍵在于做好優(yōu)生工作,不要再有地中海貧血子代出生.全國(guó)各地都有相關(guān)的醫(yī)院,無(wú)法給你具體的.需要提醒你的是,一定要考慮清楚是否真的要把孩子生下來(lái).因?yàn)榈刎毷沁z傳性疾病,孩子可能會(huì)天生患病,這樣對(duì)孩子對(duì)家庭都會(huì)帶來(lái)很多麻煩.
2015-11-15 09:05
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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地中海貧血簡(jiǎn)稱海貧或海洋性貧血于年由Cooley和Lee首先描述最早發(fā)現(xiàn)于地中海區(qū)域當(dāng)時(shí)稱為地中海貧血國(guó)外亦稱海洋性貧血實(shí)際上本病遍布世界各地以地中海地區(qū)中非洲亞洲南太平洋地區(qū)發(fā)病較多在我國(guó)以廣東廣西貴州川為多這是一類由于常染色體遺傳性缺陷引起珠蛋白鏈合成障礙使一種或幾種珠蛋白數(shù)量不足或完全缺乏因而紅細(xì)胞易被溶解破壞的溶血性貧血 地中海貧血是一種嚴(yán)重的遺傳性貧血是由于先天性的基因缺陷導(dǎo)致人體不能正常合成血紅蛋白使紅血球在脾臟和骨髓里就很容易溶解破碎形成慢性遺傳性的貧血 地中海貧血的癥狀: 面色青黃鼻梁塌陷發(fā)育遲緩經(jīng)常性的頭暈發(fā)燒憋氣容易疲勞而且肝脾腫大 地中海貧血和缺鐵性貧血區(qū)別: 貧血的分類很多通俗的分為兩類一類是由于造不出血另一類是雖然能夠造血但是破壞掉或者丟失了缺鐵性貧血的造血功能是很好的但是沒(méi)有材料因?yàn)殍F是血液中很重要的造血原材料地中海貧血的造血功能是非常好的關(guān)鍵問(wèn)題是紅細(xì)胞破壞太多引起紅細(xì)胞和血紅蛋白的減少導(dǎo)致貧血 地中海貧血的飲食保健: .生活調(diào)理地中海貧血患者往往體虛衛(wèi)外不固要慎起居適寒溫注意預(yù)防外感;多進(jìn)行戶外活動(dòng);呼吸新鮮空氣;進(jìn)行適宜的體育鍛煉氣功鍛煉打太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力 .飲食調(diào)理注意飲食調(diào)養(yǎng)宜進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物凡辛辣厚味過(guò)于滋膩生冷不潔之物當(dāng)禁食或少食由于小兒脾腎常不足的生理特點(diǎn)喂養(yǎng)要合理以免饑飽無(wú)常偏食飲食不潔損傷小兒脾胃健脾養(yǎng)血可選以下食療方: ?。ǎ觚埓髼棞簽蹼u只龍眼肉ling砂仁大棗加水適量加油鹽調(diào)味文火燉小時(shí)食肉飲湯 ()冬蟲(chóng)夏草燉雞:烏雞只冬蟲(chóng)夏草天意次仁當(dāng)歸加水適量加油鹽調(diào)味文水燉小時(shí)食肉飲湯 .精神調(diào)理注意精神調(diào)養(yǎng)對(duì)于虛勞血虛的預(yù)防有重要意義七情過(guò)激易使陰血暗耗既是致病之因又可加劇進(jìn)程所以本病患者應(yīng)保持心情舒暢樂(lè)觀 地中海貧血的治療: 一般治療注意休息和營(yíng)養(yǎng)積極預(yù)防感染適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E 輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一 紅細(xì)胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧不主張用于重型β地貧對(duì)于重型β地貧應(yīng)從早期開(kāi)始給予中高量輸血以使患兒生長(zhǎng)發(fā)育接近正常和防止骨骼病變其方法是:先反復(fù)輸注濃縮紅細(xì)胞使患兒血紅蛋白含量達(dá)~g/L;然后每隔~周輸注濃縮紅細(xì)胞~ml/kg使血紅蛋白含量維持在~g/L以上但本法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥故應(yīng)同時(shí)給予鐵鰲合劑治療 .鐵鰲合劑常用去鐵胺(deferoxamine)可以增加鐵從尿液和糞便排出但不能阻止胃腸道對(duì)鐵的吸收通常在規(guī)則輸注紅細(xì)胞年或~單位后進(jìn)行鐵負(fù)荷評(píng)估如有鐵超負(fù)荷(例如SF>μg/L)則開(kāi)始應(yīng)用鐵鰲合劑去鐵胺每日~mg/kg每晚次連續(xù)皮下注射小時(shí)或加人等滲葡萄糖液中靜滴~小時(shí);每周~天長(zhǎng)期應(yīng)用或加入紅細(xì)胞懸液中緩慢輸注去鐵胺副作用不大偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)長(zhǎng)期使角偶可致白內(nèi)障和長(zhǎng)骨發(fā)育障礙劑量過(guò)大可引起視力和聽(tīng)覺(jué)減退維生素C與鰲合劑聯(lián)合應(yīng)用可加強(qiáng)去鐵胺從尿中排鐵的作用劑量為rng/日 脾切除脾切除對(duì)血紅查白H病和中間型β地貧的療效較好對(duì)重型β地貧效果差脾切除可致免疫功能減弱應(yīng)在~歲以后施行并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證 .造血干細(xì)胞移植異基因造血干細(xì)胞移植是目前能根治重型β地貧的方法如有HLA相配的造血干細(xì)胞供者;應(yīng)作為治療重型β地貧的首選方法 .基因活化治療應(yīng)用化學(xué)藥物可增加γ基因表達(dá)或減少α基因表達(dá)以改善β地貧的狀已用于臨床的藥物有經(jīng)基脲-氮雜胞苷(~AZC)阿糖胞苷馬利蘭異煙肼等目前正在探索之中
2015-11-14 20:13
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這是一類由于常染色體遺傳性缺陷,引起珠蛋白鏈合成障礙,使一種或幾種珠蛋白數(shù)量不足或完全缺乏,因而紅細(xì)胞易被溶解破壞的溶血性貧血.夫妻兩人如為同型的地中海型貧血帶因者,則其胎兒需要作產(chǎn)前診斷.夫婦雙方只有一方為輕型地貧患者,他們所懷的胎兒只有1/2幾率為輕型地貧,其余1/2是正常胎兒,不會(huì)孕育重型地貧胎兒.通過(guò)篩查(在各醫(yī)院進(jìn)行),疑為地貧的患者,先到有條件的基因診斷中心進(jìn)行基因診斷確診,并經(jīng)過(guò)遺傳咨詢,明確需做產(chǎn)前診斷者,根據(jù)孕齡,預(yù)約做絨毛或羊水取材后,做產(chǎn)前基因診斷.重型α-地貧多在胎兒期,剛出生時(shí)或生后不久死去,胎兒全身水腫,肚子大,而且胎盤特別大,所以也稱"水腫胎兒綜合癥".重型β-地貧多見(jiàn)于小兒,出生時(shí)看不出異常,出生幾個(gè)月后病孩才慢慢出現(xiàn)面色蒼白,表情呆滯,癡呆型面容,發(fā)育不良,貧血不斷明顯,肝脾腫大等這是一類由于常染色體遺傳性缺陷,引起珠蛋白鏈合成障礙,使一種或幾種珠蛋白數(shù)量不足或完全缺乏,因而紅細(xì)胞易被溶解破壞的溶血性貧血.夫妻兩人如為同型的地中海型貧血帶因者,則其胎兒需要作產(chǎn)前診斷.夫婦雙方只有一方為輕型地貧患者,他們所懷的胎兒只有1/2幾率為輕型地貧,其余1/2是正常胎兒,不會(huì)孕育重型地貧胎兒.通過(guò)篩查(在各醫(yī)院進(jìn)行),疑為地貧的患者,先到有條件的基因診斷中心進(jìn)行基因診斷確診,并經(jīng)過(guò)遺傳咨詢,明確需做產(chǎn)前診斷者,根據(jù)孕齡,預(yù)約做絨毛或羊水取材后,做產(chǎn)前基因診斷.重型α-地貧多在胎兒期,剛出生時(shí)或生后不久死去,胎兒全身水腫,肚子大,而且胎盤特別大,所以也稱"水腫胎兒綜合癥".重型β-地貧多見(jiàn)于小兒,出生時(shí)看不出異常,出生幾個(gè)月后病孩才慢慢出現(xiàn)面色蒼白,表情呆滯,癡呆型面容,發(fā)育不良,貧血不斷明顯,肝脾腫大等另外,由于你妻子已經(jīng)患有地中海貧血,同其他類型的貧血一樣,在懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)貧血加重,孕婦更易出現(xiàn)感染,妊娠期的高血壓,前置胎盤等問(wèn)題,而且會(huì)影響胎兒發(fā)育.所以,在懷孕的過(guò)程中更要注意檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療.還可以通過(guò)羊水細(xì)胞和絨毛膜細(xì)胞基因分析,作產(chǎn)前診斷.
2015-11-14 20:00
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什么是地中海貧血? 地中海貧血又稱海洋性貧血(thalassemla,簡(jiǎn)稱地貧,據(jù)全國(guó)醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)規(guī)定應(yīng)稱為“珠蛋白生成障礙貧血”),是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成,導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變。本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血。可將地貧分為α-地中海貧血;β-地中海貧血、δ-地中海貧血、γ-地中海貧血及少見(jiàn)的δβ地中海貧血;以前二種類型常見(jiàn)。 查看全文»
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