54 歲女患者，病情診斷不明，是股骨頭壞死還是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：這是股骨頭壞死還是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?患者女54歲，8年前在當(dāng)?shù)匦≡\所被診斷為股骨頭壞死，由于當(dāng)時未加重視，也沒有到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，只是每天服用一些補(bǔ)鈣藥品，及一些民間藥方.2013年病情加重，左腿明顯消瘦短小并疼痛難忍，于14年4月到當(dāng)時防疫站拍攝X光，醫(yī)生說股骨頭壞死已到第三期，需立即進(jìn)行股骨頭置換術(shù).近日我在網(wǎng)上發(fā)片求助，很多醫(yī)生說這不是股骨頭壞死而是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?怎么回事?
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在癥狀上有相似之處，但也存在差異。診斷需要綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病史等?；颊?8 年前被診為股骨頭壞死，近年病情加重，診斷卻有爭議。 1. 癥狀差異：股骨頭壞死早期多為髖關(guān)節(jié)疼痛，活動受限；髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎則以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬為主，活動后加重。 2. 病因不同：股骨頭壞死常因創(chuàng)傷、激素使用、酗酒等；髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)退變、肥胖、勞損等。 3. 影像學(xué)表現(xiàn)：股骨頭壞死在 X 光或磁共振上可見股骨頭形態(tài)改變、塌陷等；髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生等。 4. 治療方法：股骨頭壞死嚴(yán)重時需置換股骨頭；髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多先采取保守治療，如藥物、理療，嚴(yán)重時也可能手術(shù)。 5. 發(fā)展進(jìn)程：股骨頭壞死進(jìn)展較快，若不治療易快速惡化；髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相對緩慢。 對于該患者，明確診斷至關(guān)重要。建議到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生綜合評估，制定合適的治療方案。
2024-12-19 21:41
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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