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雙手震顫多年未確診,求救治方案

9年前開(kāi)始出現(xiàn)雙手輕微顫動(dòng),寫(xiě)字和緊張時(shí)加重,不影響工作和生活.現(xiàn)癥狀逐漸加重并累積雙下肢.5年前開(kāi)始服用安坦.2mg.Qd.服藥后癥狀稍減輕,但不能完全控制.曾多次做頭顱CT.頭顱核磁共振檢查,未發(fā)現(xiàn)異常;肝.腎.甲狀腺功能檢查均屬正常;肌電圖檢查結(jié)果顯示,支持帕金森氏綜合癥現(xiàn)象,抽血檢查未發(fā)現(xiàn)帕金森基因;檢查血銅藍(lán)蛋白結(jié)果正常;眼底檢查正常;現(xiàn)患者在書(shū)寫(xiě).勞累.緊張.激動(dòng).冷刺激等情況下自覺(jué)四肢肌肉緊張,震顫加重.晨起時(shí)無(wú)肌肉僵直現(xiàn)象,震顫緩解.在休息充分或深呼吸并有意識(shí)放松的情況下,癥狀可短暫緩解.曾多次到醫(yī)院就診未確診.懇請(qǐng)專(zhuān)家提出救治方案.為謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    雙手震顫多年未確診,可能與帕金森氏綜合癥、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能異常、腦部病變、精神心理因素等有關(guān)。 1. 帕金森氏綜合癥:這是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要由于多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致。癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等。治療藥物有左旋多巴、普拉克索、司來(lái)吉蘭等。 2. 特發(fā)性震顫:病因不明,多有家族史。表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫。常用藥物有阿羅洛爾、撲米酮、加巴噴丁等。 3. 甲狀腺功能異常:甲亢或甲減都可能導(dǎo)致震顫。需檢查甲狀腺功能,確診后對(duì)癥治療。 4. 腦部病變:雖然多次檢查未發(fā)現(xiàn)異常,但一些微小病變可能被遺漏。必要時(shí)可進(jìn)行更精細(xì)的檢查,如 PET-CT 等。 5. 精神心理因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮等情緒可能加重震顫??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等改善。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期未確診的震顫,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),避免緊張、勞累等誘因。

    2024-12-19 15:53
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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    生理性震顫 在某些情況下,大多數(shù)正常人在兩上肢向前平伸時(shí),手部會(huì)出現(xiàn)細(xì)微的快速震顫.生理性震顫的強(qiáng)化可見(jiàn)于焦慮,緊張,疲勞,代謝紊亂原發(fā)性(良性遺傳性)震顫 一種細(xì)微至粗大的慢震顫,通常影響手,頭及聲帶對(duì)強(qiáng)化的生理性震顫的治療取決于其原因.甲狀腺毒癥與酒精戒斷伴發(fā)的生理性震顫的強(qiáng)化,在基本病因得到治療后會(huì)緩解.對(duì)慢性焦慮狀態(tài)伴發(fā)的震顫,可謹(jǐn)慎使用口服的苯二氮類(lèi)藥物!祝你健康!

    2015-11-15 18:55
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    去做檢查,有腦血栓這些造成的就可以活血通栓來(lái)治療就會(huì)好起來(lái)的。

    2015-11-15 17:37
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好!震顫在檢查結(jié)果無(wú)異常的情況下一般考慮中醫(yī)治療。中醫(yī)認(rèn)為震顫多與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有關(guān),而陰虛內(nèi)熱,氣血虧虛皆可導(dǎo)致肝風(fēng)。建議去中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診治療,效果較好。

    2015-11-15 11:39
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    周振亮

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門(mén)診科

    震顫可為單側(cè)性.震顫在靜止時(shí)很輕微或不發(fā)生,當(dāng)病人執(zhí)行精巧動(dòng)作時(shí)能引發(fā)震顫,在上述可使生理性震顫強(qiáng)化的任何因素影響下原發(fā)性震顫也會(huì)增強(qiáng).隨著年齡的增長(zhǎng),原發(fā)性震顫的發(fā)病也增多,偶爾被錯(cuò)誤地稱(chēng)為老年性震顫.對(duì)強(qiáng)化的生理性震顫的治療取決于其原因.甲狀腺毒癥與酒精戒斷伴發(fā)的生理性震顫的強(qiáng)化,在基本病因得到治療后會(huì)緩解.對(duì)慢性焦慮狀態(tài)伴發(fā)的震顫,可謹(jǐn)慎使用口服的苯二氮類(lèi)藥物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg).

    2015-11-15 08:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開(kāi)始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱(chēng)震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱(chēng)為帕金森病。 查看全文»

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