睡后無規(guī)律發(fā)作且暈厥，多項檢查正常，何病如何確診
在睡后發(fā)作，沒時間規(guī)律，發(fā)作時心電圖監(jiān)測血壓血糖脈博都正常，嚴重時還會暈厥。心臟彩超血常規(guī)都正常，在縣醫(yī)院心血管內(nèi)科做過各種檢查都找不到病因，請問是什么病。怎樣確診
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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睡后無規(guī)律發(fā)作且伴有暈厥，多項檢查正常，可能由神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、腦血管疾病、癲癇、頸椎病、內(nèi)分泌疾病等因素引起。 1.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致睡眠時血壓、心率調(diào)節(jié)失衡，引起癥狀?？赏ㄟ^動態(tài)心電圖、臥立位血壓測試等進一步明確。 2.腦血管疾病：如短暫性腦缺血發(fā)作，腦血管狹窄影響腦部供血。需進行腦血管造影、頭顱磁共振血管成像等檢查。 3.癲癇：部分癲癇在睡眠中發(fā)作，腦電圖檢查有助于診斷。 4.頸椎?。侯i椎病變壓迫血管神經(jīng)，影響腦部供血和神經(jīng)傳導(dǎo)。頸椎磁共振等檢查可輔助診斷。 5.內(nèi)分泌疾?。喝绲脱前Y，可能在睡眠時發(fā)作，但血糖監(jiān)測正常不排除陣發(fā)性低血糖。進行胰島素釋放試驗等檢查。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面評估和診斷。
2024-12-20 01:58
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,需要警惕冠心病或者心肌供血不足或者心肌炎引起的.建議動態(tài)心電圖檢查確診.必要時心臟彩超和心肌酶化驗.確診之后制定治療方案.
2015-11-15 08:13
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識喪失時間較長，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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