53 歲絕經(jīng)女性長期周期性發(fā)熱原因不明
我媽媽（53歲,已絕經(jīng)多年）自2008年10月9日起發(fā)燒至今,每天下午兩點(diǎn)左右起燒,體溫逐漸上升至39.7度,身體無任何不適（不疼不癢不咳嗽）,也不覺得渾身酸痛,吃飯干活都很正常,體溫在晚上9點(diǎn)左右升至高峰,后慢慢降低,到夜里12點(diǎn)左右降至正常體溫,偶有發(fā)抖癥狀,退燒時(shí)會(huì)出汗,即使不用任何藥物,體溫也會(huì)逐漸恢復(fù)正常,每天如此,人可見消瘦.目前已檢查的項(xiàng)目:胸片顯示右下肺有一點(diǎn)點(diǎn)紋理加深,血沉71,血常規(guī)正常,尿沉紅細(xì)胞偏高（31.3）,免疫系統(tǒng)補(bǔ)體3偏高（3.14）,腹部b超肝膽胰脾雙腎全都正常,自身抗體14種都呈陰性,結(jié)核桿菌抗體陰性,癌胚抗原（0.9）陰性,類風(fēng)濕因子＋抗O陰性,甲胎蛋白AFP正常,血清唾液酸偏低（41.6）,血清K+NA+CL+CA+MG均正常,肝功正常,大便常規(guī)正常,瘧原蟲檢查4次均呈陰性,甲亢T3,T4均正常,肥達(dá)氏反應(yīng)正常,血培養(yǎng)2次均無細(xì)菌生長,現(xiàn)治療經(jīng)過及效果:輸消炎水(左氧氟沙星,炎琥寧）10天,治療的第一天,體溫的最高值由39.7降至38.8度,治療的第二天體溫的最高值降至38度,但是治療的后8天,體溫的最高值維持在38-38.3度之間,峰值沒有下降趨勢(shì),發(fā)燒時(shí)間也沒有縮短,且還是和以前一樣很有規(guī)律,退燒時(shí)出很多汗,現(xiàn)在已經(jīng)停止輸液治療,輔以中藥調(diào)理24天（4個(gè)療程）,前三個(gè)療程體溫峰值降至37.5度,發(fā)熱時(shí)間縮短至2-4小時(shí),第4個(gè)療程溫度峰值又上升至38度,發(fā)燒時(shí)間為4-6小時(shí).現(xiàn)已做了很多檢查,還是查不出原因.12月1日再次檢查血沉為32,身體還是沒有出現(xiàn)什么不適,單還是周期性發(fā)熱,請(qǐng)各位路過的醫(yī)生指點(diǎn),萬分感謝!
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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53 歲絕經(jīng)女性長期周期性發(fā)熱，可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、功能性發(fā)熱等原因引起。 1. 感染性疾病：如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等感染。常見的有肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等?？赏ㄟ^血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。通過自身抗體檢測(cè)等診斷，治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 腫瘤性疾病：某些惡性腫瘤早期也可能表現(xiàn)為發(fā)熱，如淋巴瘤等。需進(jìn)行影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)等，可通過甲狀腺功能檢查診斷，治療藥物有甲巰咪唑等。 5. 功能性發(fā)熱：由自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，常無明顯器質(zhì)性病變。一般以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主。 對(duì)于長期周期性發(fā)熱且原因不明的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2024-12-20 03:53
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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如果已經(jīng)排除感染，沒有其他器質(zhì)性病變，可以通過中藥調(diào)理一下看看
2015-11-15 16:26
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