32 歲男性患原發(fā)性高血壓伴心理問題如何應(yīng)對
性別:男年齡:病史:無性別:男年齡:病史:無性別:男病史:無年齡32,身高182,體重82公斤。母親血壓正常,父親63歲查出高血壓。我自己查出高血壓一年了,還是搞體育教育工作的,喝酒以前1天1斤,現(xiàn)在滴酒不沾,球以前天天打,現(xiàn)在好久沒模了。電腦游戲更是戒了。香煙戒不掉,但也抽少了。2006年4月第一次查出140/100,治療后降到正常那時生活習(xí)慣沒有什么改變。2007年4月血壓在服藥的情況下達(dá)到135/105,醫(yī)生講了一大堆嚇人的話,加上身邊友人中風(fēng)。從此惡夢開始了。最近感覺不好,檢查以下項目:血常規(guī)沒大問題,只是血脂2.4;腎彩超沒問題;尿常規(guī)沒問題;覺得心臟偷停,查心電圖又沒有什么問題;頸椎x光也沒問題。工作壓力又不打,可總是煩躁,干不好。甚至請假一周,感覺好點(diǎn)又去上班??偸锹?lián)想起高血壓的后果,非常緊張。干什么都不得勁,萬念俱灰。用藥情況:用藥復(fù)方降壓大半年,血壓不穩(wěn)定,時高時低。北京0號兩個月降到110/80,比較穩(wěn)定,一天一顆。但是總是感覺頭部不適,面部、頭部有時有刺痛感,肢體緊張,手有時顫動、頭暈,惡心、失眠、睡眠淺、別人一碰就緊張、疑神疑鬼,去看醫(yī)生,又說是植物神經(jīng)功能紊亂,又開了些谷維素、復(fù)合維B。自己懷疑抑郁傾向,后來看見北京0號會引起抑郁癥,所以換成卡托普利來降壓,血壓控制較好。高血壓看的時候每個醫(yī)生開的藥都不一樣,簡單問問就檢查,最后說是原發(fā)性高血壓,都沒時間聽我把感覺講完就打發(fā)你走,說沒關(guān)系。沒關(guān)系我找醫(yī)生干嘛?也有很多醫(yī)生說我是心理問題,怎么辦?心理表現(xiàn):1,緊張、恐懼,幾乎每時每刻,每天測血壓多次,正常緊張,略高更緊張。有兩次幾乎暈倒的經(jīng)歷:一次是中考監(jiān)考結(jié)束鈴聲響起,起身收試卷,一次是朋友向他的朋友介紹我時。2,做任何事情都怕引起血壓升高,彎腰、下蹲、上廁所等等。上課時不敢大聲喊口令,比較害怕學(xué)生出事故,盡量克制自己的喜怒哀樂,越克制越緊張。怕吵、怕鬧。前額與太陽穴經(jīng)常有壓迫感。3,失眠、多夢、易驚醒,醒后難入睡。上床睡不著,下床哈欠連天。4,看電視、用電腦,有時感到煩躁??磩拥奈矬w會不自覺盯著看,感到眩暈。5,非常注意自己的身體感覺,越注意頭越容易暈。6,說話有時候都不知道說什么,緊張。7,都快忘記自己以前是什么樣子的了。生理表現(xiàn):1,手腳有時發(fā)軟、無力、有時發(fā)抖,上下樓有時感到頭暈、頭疼,小便次數(shù)有時頻繁。2,頭皮時有酸麻感,幾秒后消失,有時點(diǎn)狀、有時線狀、有時一小塊。3,身上肌肉會無故跳動幾秒,不固定哪塊肌肉。問題補(bǔ)充:人多時,一熱鬧,也緊張。以前雖然有點(diǎn)緊張,但還沒有到這個地步,自從查出高血壓,這種感覺越發(fā)強(qiáng)烈。我都請了一個星期的假,嚴(yán)重影響工作與生活。已經(jīng)半年了,什么時候能走出去??!最近跑了幾家市醫(yī)院都沒有精神科或心理醫(yī)生,怎樣咨詢或用藥呢,快開學(xué)了,不能影響工作啊。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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32 歲男性確診原發(fā)性高血壓一年,血壓控制不穩(wěn)定,且出現(xiàn)多種生理和心理癥狀,如頭暈、失眠、緊張、恐懼等,嚴(yán)重影響工作和生活。需綜合考慮生理和心理因素進(jìn)行治療,包括調(diào)整生活方式、合理用藥、心理疏導(dǎo)等。 1. 疾病原理:原發(fā)性高血壓是一種多因素導(dǎo)致的疾病,遺傳、不良生活習(xí)慣、精神壓力等都可能引發(fā)。長期高血壓會影響血管和臟器功能。 2. 生理癥狀:頭暈、頭痛、手腳發(fā)軟無力發(fā)抖、小便頻繁等可能是血壓波動或血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常所致。 3. 心理癥狀:緊張、恐懼、失眠多夢、易驚醒等與對疾病的擔(dān)憂和心理壓力有關(guān)。 4. 治療方法:首先要改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒。藥物方面,可選用卡托普利、硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。心理方面,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。 5. 定期復(fù)查:定期測量血壓,檢查肝腎功能、心電圖等,以便調(diào)整治療方案。 總之,原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)生理和心理癥狀需要綜合治療,患者要保持積極心態(tài),配合治療,逐步改善癥狀,恢復(fù)正常生活。
2024-12-19 10:48
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你提供的病情不夠詳細(xì),很難認(rèn)定你的病癥,現(xiàn)只能依據(jù)你提供的情況作如下建議:焦慮癥是指不明原因的突然驚慌、恐懼、精神緊張、坐臥不安、瀕死感、窒息感、失去自我控制感、不真實(shí)感,或大禍臨頭感,發(fā)作時多伴有以下癥狀:如心慌、心悸、呼吸困難、胸悶、胸痛、失眠、胸前壓迫感或不適感,喉部堵塞或透不過氣的感覺、頭昏、頭暈,或大氣候平衡感,手腳麻木或肢體異常感,陣發(fā)性發(fā)熱或發(fā)冷的感覺,出汗暈厥、顫抖或晃動。我建議你采用中醫(yī)中藥辨證施治,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能,選用鎮(zhèn)驚安神,滋陰補(bǔ)腎,健脾瀉肝,活血化瘀等方法,我需要了解你的詳細(xì)病情,如果需要我的幫助可以與我聯(lián)系,祝早日擺脫困擾!
2015-11-15 17:59
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,從檢查結(jié)果來看感染了乙肝病毒,目前體內(nèi)的病毒量并不高,傳染性不強(qiáng),帶小孩這種一般性的接觸不會傳染的,乙肝病毒主要通過血液及母嬰傳染的。
2015-11-15 11:08
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你這種情況不排除心理問題,不要太緊張,你在治療高血壓是同事還要治療肥胖,高血壓沒有你想的那么害怕,你的血壓不是特別的高,只要能控制住就好。不要想太多。
2015-11-15 08:13
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,喉部檢查可以使用直接或間接喉鏡檢查。你的孩子好象不需要檢查。
2015-11-15 04:21
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