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低蛋白血癥水腫僅用利尿藥能解決嗎？

2024-12-19 10:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：低蛋白血癥

問(wèn)題：

低蛋白血癥引起的水腫不輸?shù)鞍滓憾脷渎揉玎浩?、呋噻米、螺?nèi)酯片，可以解決問(wèn)題嗎？

回答5
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

低蛋白血癥引起的水腫，單純使用氫氯噻嗪片、呋噻米、螺內(nèi)酯片通常不能完全解決問(wèn)題。這涉及到低蛋白血癥的發(fā)病機(jī)制、水腫形成原理、利尿藥的作用局限以及補(bǔ)充蛋白的必要性等。 1.發(fā)病機(jī)制：低蛋白血癥時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液體滲出到組織間隙形成水腫。 2.水腫原理：蛋白減少導(dǎo)致血管內(nèi)外液體平衡失調(diào)，僅利尿排水無(wú)法根本改善。 3.利尿藥局限：氫氯噻嗪片、呋噻米、螺內(nèi)酯片雖能促進(jìn)排尿減輕水腫，但不能補(bǔ)充缺失的蛋白。 4.補(bǔ)充蛋白重要性：輸入蛋白液可提高血漿蛋白含量，恢復(fù)膠體滲透壓，從根本上減輕水腫。 5.綜合治療：往往需要在補(bǔ)充蛋白的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情合理使用利尿藥，并治療原發(fā)病。總之，對(duì)于低蛋白血癥引起的水腫，不能僅依賴?yán)蛩帲鴳?yīng)綜合考慮補(bǔ)充蛋白及針對(duì)病因治療，以達(dá)到良好的治療效果。
2024-12-19 23:26

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回答4
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好，患者的情況建議詳細(xì)查明引起低蛋白血癥的原因，針對(duì)性治療，患者的情況能得到好轉(zhuǎn)，低蛋白血癥本身就可以引起水腫等情況的。利尿劑會(huì)加重病情，建議慎用，具體請(qǐng)?jiān)趯？漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療，病情變化注意隨訪。
2015-11-16 03:38

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回答3
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好低蛋白血癥，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不輸白蛋白，單純的口服氫氯噻嗪片、呋噻米、螺內(nèi)酯片是能夠消腫的，但是效果不是很理想，最好還是輸一瓶白蛋白。
2015-11-15 23:51

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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好，低蛋白血癥，甲功和尿蛋白正常，可以排除甲減及腎功能導(dǎo)致的白蛋白丟失。建議進(jìn)一步排除有無(wú)肝臟疾病，因?yàn)楦闻K是白蛋白合成的場(chǎng)所，肝炎，肝硬化等，會(huì)導(dǎo)致白蛋白降低，建議查一下乙肝兩對(duì)半及肝炎全套。
2015-11-15 23:51

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

低蛋白血癥引起下肢水腫，白蛋白22.4很低。什么原因引起的低蛋白血癥呢？肝病？腎病？慢性消耗性疾病？營(yíng)養(yǎng)不良？具體治療需要看是什么原因引起的低蛋白血癥，才能對(duì)癥治療。不同的原因引起的低蛋白血癥有不同的治療方法，不僅僅是輸?shù)鞍住?
2015-11-15 23:48

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什么是低蛋白血癥? 　　血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí)，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。查看全文»

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