雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲功異常如何治療
甲狀腺：雙側(cè)甲狀腺形態(tài)大小正常，表面光滑，包膜完整，內(nèi)部回聲細(xì)小均勻，雙側(cè)葉內(nèi)均可見一個結(jié)節(jié)回聲，邊界欠清，周邊無聲暈，內(nèi)部為不均質(zhì)稍低回聲，CDFI無明顯血流包繞，大小7x4mm雙側(cè)頸部頜下區(qū)為主可見數(shù)個橢圓形低回聲，其一大小約17x9mm,形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，其內(nèi)可見門樣結(jié)構(gòu)，CDFI可見門樣血流信號。甲功七項：超敏促甲狀腺素5.3522,參考范圍0.35--4.94，偏高，其它六項均在正常范圍內(nèi)，每天早1粒左甲狀腺素鈉片（50ug)一個月后復(fù)查，您認(rèn)為應(yīng)該如何治療？用藥物能清除嗎？應(yīng)該去綜合醫(yī)院就診什么科室？若手術(shù)的話是微創(chuàng)嗎？需住院嗎？萬分感謝！
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上較為常見，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如遺傳、環(huán)境、自身免疫等。對于雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲功異常的情況，治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案需綜合結(jié)節(jié)特征、甲功狀況及患者個體情況來確定。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié)的形成：甲狀腺結(jié)節(jié)的形成可能與碘攝入異常、甲狀腺組織過度增生、輻射暴露、遺傳因素等有關(guān)。 2. 甲狀腺功能異常：超敏促甲狀腺素偏高提示可能存在甲狀腺功能減退，這可能影響身體代謝等功能。 3. 定期復(fù)查：目前結(jié)節(jié)較小且邊界欠清，應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲功，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流等變化，以及甲功的調(diào)整情況。 4. 藥物治療：左甲狀腺素鈉片有助于調(diào)節(jié)甲狀腺功能，需遵醫(yī)囑按時服藥并復(fù)查，以調(diào)整藥量。 5. 手術(shù)治療：如果結(jié)節(jié)在隨訪中增大、惡變傾向明顯或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀，可能需要手術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，具體選擇取決于結(jié)節(jié)情況和患者意愿。手術(shù)通常需要住院。 總之，對于雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲功異常，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法，以保障甲狀腺功能正常和身體健康。
2024-12-20 05:00
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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參考我的文章甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷，淺述中西醫(yī)結(jié)合防治甲狀腺結(jié)節(jié)1：雙側(cè)甲狀腺形態(tài)大小正常，表面光滑，包膜完整，內(nèi)部回聲細(xì)小均勻，雙側(cè)葉內(nèi)均可見一個結(jié)節(jié)回聲，邊界欠清，周邊無聲暈，內(nèi)部為不均質(zhì)稍低回聲甲狀腺結(jié)節(jié)2：雙側(cè)頸部頜下區(qū)為主可見數(shù)個橢圓形低回聲，其一大小約17x9mm,形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，其內(nèi)可見門樣結(jié)構(gòu)，CDFI可見門樣血流信號。淋巴結(jié)3：超敏促甲狀腺素5.3522,參考范圍0.35--4.94，偏高亞臨床甲減
2015-11-15 13:55
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
