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妹妹面神經(jīng)麻痹兩年未愈,手術(shù)可行嗎?

我妹妹兩年前右臉得了面神經(jīng)麻痹,右額無抬頭紋,右眼無法完全閉和,嘴角歪斜。外敷、中西醫(yī)藥、針灸都試了,但一直未有好轉(zhuǎn)。請問是否有手術(shù)治療的希望?哪里的醫(yī)院(醫(yī)生)比較好?我妹妹以前有中耳炎,十二年前做了右耳內(nèi)的膽汁瘤手術(shù),現(xiàn)在檢查聽神經(jīng)沒有問題。到底有沒有治療的希望呢???!??!我妹妹還很年輕?。。。?

  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    面神經(jīng)麻痹是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為面部肌肉無力、癱瘓等癥狀。對于患病兩年未愈的情況,手術(shù)可能是一種選擇,但需綜合多種因素評估,包括病情嚴(yán)重程度、病因、患者身體狀況等。 1. 病情評估:需詳細(xì)檢查面神經(jīng)損傷的程度和范圍,如通過神經(jīng)電生理檢查等,以確定是否適合手術(shù)。 2. 病因分析:明確導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹的原因,如病毒感染、中耳炎等,不同病因手術(shù)效果可能不同。 3. 身體狀況:患者的整體健康狀況對手術(shù)耐受性和恢復(fù)有重要影響。 4. 手術(shù)方式:常見的手術(shù)方式有面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)吻合術(shù)等,但每種手術(shù)都有其適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后康復(fù):手術(shù)后的康復(fù)治療同樣關(guān)鍵,包括物理治療、藥物治療等。 總之,面神經(jīng)麻痹兩年未愈的患者,手術(shù)有一定的希望,但需要綜合多方面因素謹(jǐn)慎評估。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。

    2024-12-19 14:30
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    面癱的治療所謂面癱,就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到障礙。  面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象??诮峭嵯蜉^健側(cè),鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣,漱口時(shí)從重病側(cè)漏水,流口水,進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間。單側(cè)型面癱較少見,其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風(fēng)、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線,士兵瞄準(zhǔn)一樣)。如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),則面無表情,不會(huì)笑,雙眼不能閉嚴(yán),口唇不能閉嚴(yán),進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物,言語不清。中醫(yī)稱之為全面癱,俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換;或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮,較健康一側(cè)開始癱瘓。這就是常見的口角先歪向一側(cè),后來又歪向另一側(cè)的道理。另外,還有慢性外中風(fēng),不屬于周圍性面癱,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風(fēng)等不適感。也屬外中風(fēng)范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹?! “l(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛,感受風(fēng)寒。其次是肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾。再次是七情過極(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚),還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),腫瘤(如聽神經(jīng)瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營養(yǎng)缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機(jī)能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼。  面癱的分類  以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱為面癱。以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種?! ≈袠行悦嫔窠?jīng)麻痹:是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí),引起的面神經(jīng)麻痹,又稱為核上性面神經(jīng)麻痹。  周圍性面神經(jīng)麻痹:是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)。  面癱手術(shù)監(jiān)測效果更佳  人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達(dá)內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會(huì)令人額紋消失,不能或無力抬眉、閉眼,嘴角歪向一側(cè),說話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過藥物治療可以恢復(fù),而另一部分面癱則需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此,選擇正確的治療方法對面癱患者而言,意義重大。在進(jìn)行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測儀對面神經(jīng)術(shù)后功能進(jìn)行評估,而通過面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù),哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測來幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù)。一般來說,如果早期經(jīng)過正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈。  如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護(hù)理  面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進(jìn)行綜合治療?! 〖毙云趹?yīng)適當(dāng)休息,面部要持續(xù)保暖,外出時(shí)可戴口罩,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒。有咽部感染時(shí)應(yīng)同時(shí)口服抗生素治療。服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無副作用?! 〖毙云诨紓?cè)面部用濕熱毛巾外敷,每天3~4次,每次15~20分鐘??芍笇?dǎo)病人對鏡按摩癱瘓的面肌,每日3~4次,每次3~10分鐘。由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護(hù)角膜及預(yù)防結(jié)膜炎。進(jìn)食后要及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?,保持口腔清潔。給予營養(yǎng)豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物?!  叭孜逑x湯”除“面癱”  面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病。主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動(dòng)作消失,說話發(fā)音不清,吃飯時(shí)漏飯、漏水,額紋消失,不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動(dòng)作,鼻唇溝變淺。患者閉眼時(shí),患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜。風(fēng)濕、中耳炎、腦部疾患及風(fēng)邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病?! ≈嗅t(yī)認(rèn)為,“邪之所湊,其氣必虛”。本病多由脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病。筆者自擬“三白五蟲湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗(yàn),一般服藥10~15劑即可治愈?;颊卟环烈辉嚒! ∷幬锝M成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風(fēng)10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條?! ∮梅ǎ荷纤幊隍纪猓鍍纱螌?,早晚分服,每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦,研為細(xì)末,分2次用藥湯沖服。  “三白五蟲湯”選用防風(fēng)、白芷、白附子、鉤藤可祛風(fēng)散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進(jìn)血液循環(huán)暢通;用“五蟲”(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風(fēng)通絡(luò),加快經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行;用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風(fēng);黃芪益氣扶正祛風(fēng)。諸藥相合,使邪去正復(fù),風(fēng)寒得除,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,“面癱”乃愈。

    2015-11-16 07:27
  • 回答2

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  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好,可以做,但是難度很大,得找出什么神經(jīng)引起的.

    2015-11-15 16:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是面神經(jīng)麻痹?   面神經(jīng)麻痹(paralysis of the facial nerve)分為兩大類,中樞性和周圍性。面神經(jīng)是周圍神經(jīng)中最易發(fā)生麻痹者,由于面神經(jīng)出腦后走行穿經(jīng)顙骨內(nèi),因此,周圍性面神經(jīng)麻痹(facial paralysis)與耳科有密切關(guān)系。面神經(jīng)核以上大腦皮質(zhì)病變引起面肌麻痹者,為中樞性。面神經(jīng)核及其以下面神經(jīng)各段病變引起面肌麻痹者,為周圍性。中樞性面癱多見于腦栓塞、腦出血、腦腫瘤、腦內(nèi)炎癥。周圍性面癱遠(yuǎn)多于中樞性面癱,以顳骨段病變最多見。 查看全文»

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