妹妹面神經(jīng)麻痹兩年未愈,手術可行嗎?
我妹妹兩年前右臉得了面神經(jīng)麻痹,右額無抬頭紋,右眼無法完全閉和,嘴角歪斜。外敷、中西醫(yī)藥、針灸都試了,但一直未有好轉。請問是否有手術治療的希望?哪里的醫(yī)院(醫(yī)生)比較好?我妹妹以前有中耳炎,十二年前做了右耳內(nèi)的膽汁瘤手術,現(xiàn)在檢查聽神經(jīng)沒有問題。到底有沒有治療的希望呢????。。∥颐妹眠€很年輕?。。?!
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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面神經(jīng)麻痹是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為面部肌肉無力、癱瘓等癥狀。對于患病兩年未愈的情況,手術可能是一種選擇,但需綜合多種因素評估,包括病情嚴重程度、病因、患者身體狀況等。 1. 病情評估:需詳細檢查面神經(jīng)損傷的程度和范圍,如通過神經(jīng)電生理檢查等,以確定是否適合手術。 2. 病因分析:明確導致面神經(jīng)麻痹的原因,如病毒感染、中耳炎等,不同病因手術效果可能不同。 3. 身體狀況:患者的整體健康狀況對手術耐受性和恢復有重要影響。 4. 手術方式:常見的手術方式有面神經(jīng)減壓術、面神經(jīng)吻合術等,但每種手術都有其適應證和風險。 5. 術后康復:手術后的康復治療同樣關鍵,包括物理治療、藥物治療等。 總之,面神經(jīng)麻痹兩年未愈的患者,手術有一定的希望,但需要綜合多方面因素謹慎評估。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。
2024-12-19 14:30
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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面癱的治療所謂面癱,就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運動受到障礙?! ∶姘c的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象??诮峭嵯蜉^健側,鼓腮時從重病側漏氣,漱口時從重病側漏水,流口水,進食時食物停留于重病側牙頰之間。單側型面癱較少見,其臨床癥狀和雙側一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風、瞄準風(就像木工吊線,士兵瞄準一樣)。如雙側同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時,則面無表情,不會笑,雙眼不能閉嚴,口唇不能閉嚴,進食時腮內(nèi)存留食物,言語不清。中醫(yī)稱之為全面癱,俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時或與他人交談時發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側型和雙側一重一輕型在疾病的發(fā)展過程中其輕重程度會相互轉換;或原發(fā)病側肌肉已萎縮,較健康一側開始癱瘓。這就是常見的口角先歪向一側,后來又歪向另一側的道理。另外,還有慢性外中風,不屬于周圍性面癱,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風等不適感。也屬外中風范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當會遷延多年不愈或導致慢性周圍性面神經(jīng)麻痹。 發(fā)病原因多數(shù)是脈絡空虛,感受風寒。其次是肝腎陰虛,風陽上擾。再次是七情過極(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚),還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾?。ㄈ缰卸祝?,腫瘤(如聽神經(jīng)瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營養(yǎng)缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時突然受涼?! ∶姘c的分類 以顏面表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱為面癱。以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種?! ≈袠行悦嫔窠?jīng)麻痹:是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當一側皮質腦干束受損時,引起的面神經(jīng)麻痹,又稱為核上性面神經(jīng)麻痹?! ≈車悦嫔窠?jīng)麻痹:是指面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點。 面癱手術監(jiān)測效果更佳 人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會令人額紋消失,不能或無力抬眉、閉眼,嘴角歪向一側,說話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過藥物治療可以恢復,而另一部分面癱則需要進行手術治療。因此,選擇正確的治療方法對面癱患者而言,意義重大。在進行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測儀對面神經(jīng)術后功能進行評估,而通過面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術,哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測來幫助施行相應的面神經(jīng)手術。一般來說,如果早期經(jīng)過正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈?! ∪绾巫龊妹嫔窠?jīng)麻痹患者的護理 面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進行綜合治療?! 〖毙云趹m當休息,面部要持續(xù)保暖,外出時可戴口罩,睡眠時勿靠近窗邊,以免再受風寒。有咽部感染時應同時口服抗生素治療。服用強的松者要嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無副作用?! 〖毙云诨紓让娌坑脻駸崦硗夥螅刻?~4次,每次15~20分鐘??芍笇Р∪藢︾R按摩癱瘓的面肌,每日3~4次,每次3~10分鐘。由于本病使病側眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時應戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護角膜及預防結膜炎。進食后要及時漱口,清除患側頰齒間的食物殘渣,保持口腔清潔。給予營養(yǎng)豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物。 “三白五蟲湯”除“面癱” 面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病。主要癥狀為突然一側面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動作消失,說話發(fā)音不清,吃飯時漏飯、漏水,額紋消失,不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動作,鼻唇溝變淺。患者閉眼時,患側眼球轉向外上方,常露出白色鞏膜。風濕、中耳炎、腦部疾患及風邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病?! ≈嗅t(yī)認為,“邪之所湊,其氣必虛”。本病多由脈絡空虛,風寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導致經(jīng)絡失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病。筆者自擬“三白五蟲湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗,一般服藥10~15劑即可治愈。患者不妨一試。 藥物組成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條?! ∮梅ǎ荷纤幊隍纪?,水煎兩次對勻,早晚分服,每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦,研為細末,分2次用藥湯沖服?! 叭孜逑x湯”選用防風、白芷、白附子、鉤藤可祛風散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進血液循環(huán)暢通;用“五蟲”(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風通絡,加快經(jīng)絡氣血運行;用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風;黃芪益氣扶正祛風。諸藥相合,使邪去正復,風寒得除,經(jīng)絡得養(yǎng),血脈流暢,“面癱”乃愈。
2015-11-16 07:27
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,建議你可以采用中藥結合針灸治療.
2015-11-16 05:56
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,可以做,但是難度很大,得找出什么神經(jīng)引起的.
2015-11-15 16:39
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什么是面神經(jīng)麻痹? 面神經(jīng)麻痹(paralysis of the facial nerve)分為兩大類,中樞性和周圍性。面神經(jīng)是周圍神經(jīng)中最易發(fā)生麻痹者,由于面神經(jīng)出腦后走行穿經(jīng)顙骨內(nèi),因此,周圍性面神經(jīng)麻痹(facial paralysis)與耳科有密切關系。面神經(jīng)核以上大腦皮質病變引起面肌麻痹者,為中樞性。面神經(jīng)核及其以下面神經(jīng)各段病變引起面肌麻痹者,為周圍性。中樞性面癱多見于腦栓塞、腦出血、腦腫瘤、腦內(nèi)炎癥。周圍性面癱遠多于中樞性面癱,以顳骨段病變最多見。 查看全文»
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