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心電圖顯示心率 49 次/分可能由多種原因引起，如生理性因素、藥物影響、心臟疾病、全身性疾病、內分泌疾病等。 1. 生理性因素：一些健康人，尤其是運動員或長期從事重體力勞動的人，其心臟功能良好，靜息心率可能較慢。另外，睡眠狀態(tài)下心率也會相對降低。 2. 藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）、地高辛等可能導致心率減慢。 3. 心臟疾病：如病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯等心律失常疾病，以及心肌梗死等心肌受損的情況，都可能使心率變慢。 4. 全身性疾?。簢乐氐碾娊赓|紊亂（如高鉀血癥）、甲狀腺功能減退等會影響心臟的電生理活動，導致心率減慢。 5. 內分泌疾病：低血糖發(fā)作時，可能引起反射性心率減慢。 總之，心電圖顯示心率 49 次/分需要綜合考慮多種因素。如果沒有明顯癥狀，可先觀察并定期復查；若伴有頭暈、黑矇、乏力等不適，應及時就醫(yī)，進一步完善相關檢查（如動態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等），以明確原因，并采取相應的治療措施。

竇性心律不齊竇房結發(fā)出的激動不規(guī)則,心動周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊.臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型：(1)呼吸性竇性心律不齊：?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種.多發(fā)生于兒童,青年及老年人,中年人較少見.呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機理是由于在呼吸過程中,體內迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規(guī)整.其心電圖特點如下：①P波為竇房結發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ導聯(lián)中正向,aVR導聯(lián)中負向),其形態(tài)恒定.②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期.③在同一個導聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上.④P?R間期大于0.12秒.(2)非呼吸性竇性心律不齊：非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關.其心電圖特點如下：①P波為竇房結發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ導聯(lián)中正向,aVR導聯(lián)中負向),其形態(tài)較恒定.②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快.③在同一導聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上.④P?R間期大于0.12秒.(3)竇房結內游走性節(jié)律：激動的發(fā)生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態(tài),大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點如下：①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯(lián)中正向,aVR導聯(lián)中負向)②P波形態(tài),大小變化不一致.③P?R間期發(fā)生長短變化,但都已超過0.12秒.(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊：與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發(fā)生改變.(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：異位激動,尤其是發(fā)自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發(fā)生,繼之竇房結受抑制,因而發(fā)生一過性異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩.可見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時.其他原因為顱內壓增高,血鉀過高,甲狀腺機能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療.2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）.3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.4.原發(fā)病治療.5.對癥,支持治療.用藥原則：1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時應積極治療.輔助檢查：1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.療效評價：1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失.2.好轉：心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉.3.無效：治療前后心率無變化,癥狀無緩解.

你好一般正常人的心率水平維持在60—100次之間,但是對于少數(shù)健康人來說,可以低到四五十次,并且人在一天之內不同的時間心率也有波動.既然出現(xiàn)了頭暈,血壓低的情況,并且多次測心率均低,還是需要全面檢查一下的.可以做動態(tài)心電圖了解心率一天的變化情況.而阿托品試驗提升到92次,一般提示與植物神經(jīng)調節(jié)引起的心率減慢有關.但是也不能排除心臟自身的問題.可以再做一個竇房結功能測定.觀察一下心臟在沒有時間支配的情況下的自主心率,從而排除因竇房結病變引起的心率減慢.

最好去一下醫(yī)院做一下24小時動態(tài)心電圖,看看你的最快心率和最慢心率多少,是否存在心律失常,以判斷存在病態(tài)竇房綜合癥的可能.從你做阿托品試驗來看,心率最快也少于100次/分,稱得上為阿托品試驗陽性.說明你的竇房結功能不全.

血壓低,會影響心臟供血,所以,導致心率下降.你可以服用補血藥物調節(jié).如驢膠補血顆粒治療,可以提升血壓和心率的.增加營養(yǎng),多喝水,多運動.