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如何通過3個關(guān)鍵指標(biāo)看懂左心室肥大心電圖特點(diǎn)?

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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    鐘思干 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    看懂左心室肥大心電圖特點(diǎn)可關(guān)注QRS波群電壓、電軸偏移、QRS波群時限等指標(biāo)。 1. QRS波群電壓:左心室肥大時,心電圖上QRS波群電壓會增高。如胸導(dǎo)聯(lián)中,V5或V6導(dǎo)聯(lián)的R波振幅超過2.5mV;肢體導(dǎo)聯(lián)中,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)的R波振幅超過1.5mV等。 2. 電軸偏移:通常會出現(xiàn)電軸左偏。一般電軸在 -30°至 -90°之間,這反映了左心室肥厚后心電向量的改變。 3. QRS波群時限:可出現(xiàn)輕度增寬,多在0.10 - 0.11秒,但一般不超過0.12秒。這是因?yàn)樽笮氖曳屎駥?dǎo)致心肌除極時間有所延長。 4. ST - T改變:在以R波為主的導(dǎo)聯(lián),如V5、V6導(dǎo)聯(lián),可出現(xiàn)ST段壓低,T波低平、雙向或倒置。這與左心室肥厚導(dǎo)致的心肌復(fù)極異常有關(guān)。 5. U波改變:部分患者可出現(xiàn)U波倒置,尤其在V3 - V5導(dǎo)聯(lián)較為明顯。 通過關(guān)注QRS波群電壓、電軸偏移、QRS波群時限等關(guān)鍵指標(biāo),結(jié)合ST - T改變、U波改變等情況,能更好地看懂左心室肥大的心電圖特點(diǎn)。但心電圖診斷左心室肥大有一定局限性,必要時還需結(jié)合心臟超聲等檢查明確。

    2025-07-14 15:32
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