雙下肢無力麻木,MRI檢查異常,是脊髓出血嗎及如何治療?
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):患者雙下肢由輕到重?zé)o力80多天,由下到上麻木60余天。已經(jīng)到了肚臍以上2寸處。右邊較為嚴(yán)重。大小便困難。醫(yī)生分析:病人神志清楚,雙側(cè)肋緣以下疼痛減退,雙側(cè)腹股溝以下疼痛消失。右側(cè)下肢肌力1級,左側(cè)下肢肌力2級。雙上肢肌力正常,右下肢肌張力增高?;?、檢查結(jié)果(檢查時間、內(nèi)容):MRI檢查;T6-7平面脊髓中央可見一小結(jié)節(jié)狀異常信號,T1W,T2W,STIR呈高信號,增強(qiáng)后結(jié)節(jié)及周圍組織未見強(qiáng)化,脊髓中央管未見擴(kuò)張,局部脊髓未見增粗,椎管內(nèi)未見占位征象;T2-3黃韌帶增厚;T7-8椎間盤膨隆。曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)院先后以神經(jīng)炎,脊髓壓迫癥,脊髓出血等進(jìn)行治療30多天,但均無效果。請問;這是脊髓出血嗎?怎么治療?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)雙下肢無力麻木癥狀,MRI 檢查有異常,是否為脊髓出血需綜合判斷,治療方法也需根據(jù)具體病因確定。包括疾病診斷、癥狀分析、可能病因、治療原則、康復(fù)建議等。 1.疾病診斷:脊髓出血相對少見,多由外傷、血管畸形等引起。但僅依據(jù)目前癥狀和 MRI 結(jié)果,不能確診為脊髓出血,還需進(jìn)一步排查其他脊髓病變。 2.癥狀分析:患者雙下肢無力麻木且逐漸加重,大小便困難,提示脊髓功能受損嚴(yán)重。 3.可能病因:除脊髓出血外,脊髓炎、脫髓鞘疾病、腫瘤等也可能導(dǎo)致類似癥狀。 4.治療原則:明確病因是關(guān)鍵。若為炎癥,需抗炎治療,如使用地塞米松、甲潑尼龍等;若為腫瘤,可能需手術(shù)或放化療。 5.康復(fù)建議:在治療同時,配合康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、針灸等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,制定個性化的治療方案,并積極進(jìn)行康復(fù)治療,以改善癥狀和提高生活質(zhì)量。
2025-01-05 15:00
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:您的情況已經(jīng)明確,屬于脊髓出血的存在,多由于脊髓內(nèi)血管畸形導(dǎo)致的出血,患者可有不同程度的相應(yīng)節(jié)段平面以下神經(jīng)支配區(qū)域的肢體障礙等,建議積極治療與預(yù)防。建議您注意休息,避免過度勞累及精神緊張,注意保暖,避免受涼,積極性止血行治療,如果為血管畸形導(dǎo)致的出血,則有反復(fù)發(fā)作的可能,待出血吸收后,最好到醫(yī)院檢查脊髓的核磁共振增強(qiáng)掃描,以明確導(dǎo)致出血的病因,以便日后注意預(yù)防,避免劇烈運動及負(fù)重等,希望我的回答帶給您幫助。醫(yī)生詢問:
2015-11-23 05:57
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,脊髓內(nèi)出血是指脊髓組織實質(zhì)內(nèi)出血導(dǎo)致的病變,發(fā)病原因有外傷性或自發(fā)性兩種,以外傷所致者多見。 1、急性期應(yīng)立即臥床; 2、適當(dāng)使用止血藥物; 3、使用脫水劑如甘露醇健康搜索有減輕水腫作用; 4、激素應(yīng)視病因采用; 5、促代謝藥如三磷酸腺苷、維生素B1、維生素B12等皆可使用; 6、急性期后應(yīng)防止并發(fā)癥健康搜索對癱瘓肢體進(jìn)行康復(fù)治療。只要意志堅決,相信你會康復(fù)的。醫(yī)生詢問:
2015-11-22 22:24
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,脊髓出血侵襲神經(jīng)并發(fā)截癱的原因是神經(jīng)功能麻痹,病情治療恢復(fù)在于早期,其治療早期采用激素和蛋白脫水,合并中藥消除原發(fā)性血水腫控制病情繼發(fā),康復(fù)其的治療以中藥增強(qiáng)脊髓供血擴(kuò)脹脊髓微血循,并采用脊髓神經(jīng)再生丹興奮激活麻痹休克的神經(jīng)司其功能以支配調(diào)節(jié)肢體運動,二便,等各種功能獲得恢復(fù)改善.
2015-11-22 16:12
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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致病因素:外傷性脊髓震蕩導(dǎo)致循環(huán)出血并侵襲神導(dǎo)致高位截癱。本病治療恢復(fù)在于早期,若受累神經(jīng)因時間過長繼發(fā)缺血變性,則恢復(fù)無望,其病治療恢復(fù)需多方面考慮采用以下方案治療方可有效。治療方案:1增強(qiáng)受累神經(jīng)血供,改善麻痹或功能不全的神經(jīng)微循環(huán)血運,預(yù)防繼發(fā)神經(jīng)萎縮變性.2適當(dāng)?shù)挠命c維量元素神經(jīng)營養(yǎng)藥養(yǎng)調(diào)人體微量元素平衡.3,以脊髓神經(jīng)再生丹為主.興奮激活麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)其神經(jīng)機(jī)能以支配調(diào)節(jié)運動及各種功能獲得早日康復(fù)。4采用被動鍛煉支架(提供支架圖)進(jìn)行被動功能鍛煉獲得早日改善改善恢復(fù)。
2015-11-22 15:07
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