76歲老人腦萎縮、帕金森術(shù)后昏睡怎么辦？
我媽媽76歲。幾年前手發(fā)抖，三年前確認(rèn)腦萎縮。一直吃藥。認(rèn)知能力緩慢下降。20幾天前骨折,后手術(shù)成功。在恢復(fù)過程中神志有時(shí)不很清楚（相對以前）。出院后在護(hù)理院，前三、四天發(fā)現(xiàn)昏睡（護(hù)理院說昏迷），后到醫(yī)院治療，通過掛水補(bǔ)充營養(yǎng)有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但總的說一直昏睡，難得會應(yīng)答你。但愿好心的大夫告訴我怎么辦？我急死了。曾經(jīng)治療情況和效果：腦萎縮，帕金森。吃過美多芭、尼莫地平、養(yǎng)血清腦、石杉堿甲片等。想得到怎樣的幫助：為什么會昏睡？如何辦？
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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76歲老人腦萎縮、帕金森病史，骨折術(shù)后昏睡，可能是多種原因?qū)е拢缒X部病變加重、營養(yǎng)缺乏、感染、藥物副作用、代謝紊亂等。 1.腦部病變加重：腦萎縮本身會影響大腦功能，加上手術(shù)應(yīng)激，可能導(dǎo)致腦部病變進(jìn)展，加重意識障礙。需要進(jìn)一步檢查顱腦影像學(xué)，如頭顱 CT 或磁共振成像（MRI），明確腦部情況。 2.營養(yǎng)缺乏：骨折及術(shù)后恢復(fù)需要大量營養(yǎng)，若攝入不足，可能導(dǎo)致身體虛弱、昏睡。需評估營養(yǎng)狀況，調(diào)整飲食或通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。 3.感染：術(shù)后易發(fā)生感染，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，炎癥反應(yīng)可能引起昏睡。要進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等，明確感染部位和病原體，選用敏感抗生素治療。 4.藥物副作用：長期服用美多芭、尼莫地平、養(yǎng)血清腦、石杉堿甲片等藥物，可能產(chǎn)生嗜睡等副作用。需評估藥物使用情況，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.代謝紊亂：如水電解質(zhì)失衡、低血糖、低蛋白血癥等，也會影響大腦功能。應(yīng)檢測血生化指標(biāo)，及時(shí)糾正代謝紊亂。 總之，對于老人的昏睡情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，明確原因后采取針對性的治療措施。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化。
2024-12-22 14:41
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這種昏迷可能是意識不清，不知道你是否在住院期間做頭CT或磁共振，是否有新出現(xiàn)的腦部的病灶去正規(guī)醫(yī)院治療，建議行頭CT或頭部MRI，意識不清可能是腦部的功能異常引起的。重點(diǎn)是找到病因。
2015-11-16 03:58
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