膽囊摘除后膽總管結(jié)石伴嚴重腹水如何應對
我于2001年因膽結(jié)石,已將膽囊摘除,可去年檢查又是膽總管結(jié)石,目前已有嚴重腹水,疼痛不已.
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膽囊摘除后出現(xiàn)膽總管結(jié)石并伴有嚴重腹水，可能與結(jié)石梗阻、感染、肝功能異常、低蛋白血癥、血管病變等有關。 1. 結(jié)石梗阻：膽總管結(jié)石可能阻塞膽管，導致膽汁排泄不暢，引起膽道壓力升高，進而出現(xiàn)腹水。治療上可能需要通過手術(shù)或內(nèi)鏡取石。 2. 感染：膽道系統(tǒng)感染可引發(fā)炎癥反應，影響肝臟和腹腔的正常功能，導致腹水產(chǎn)生。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染治療。 3. 肝功能異常：肝臟功能受損，影響蛋白合成及代謝，易出現(xiàn)低蛋白血癥，從而導致腹水。需保肝治療，藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。 4. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出至腹腔形成腹水?？裳a充人血白蛋白。 5. 血管病變：如門靜脈高壓等，也可能導致腹水。治療需針對病因，可能涉及藥物或其他治療手段。 總之，對于這種情況，需要綜合評估患者的病情，采取個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，保持良好的飲食和生活習慣，積極配合治療。
2024-12-23 01:01
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好！一般情況下是不會的。但象你所說的癥狀來看還是盡早去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下較為妥當，查找原因以便對癥治療。祝你早日康復！??！
2015-11-16 08:36
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：膽道系統(tǒng)主要是為了行使運送、貯存、濃縮以及排泄膽汁的作用，因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異，則會在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」，甚至造成膽道阻塞，更進一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變,治療非手術(shù)療法；1．溶石療法形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變，膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高?？诜Z去氧膽酸后，膽汁酸池便能擴大，肝臟分泌膽固醇減少，從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài)，膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。2.體外沖擊波震波碎石，3.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石，4.中藥的辯證治療的方法也可以收到一定的效果的。預防；預防膽結(jié)石的發(fā)生，必須少食糖2.宜進食低脂肪飲食，多食新鮮蔬菜、水果、可食豬瘦肉、雞肉、鴨肉、蛋清。3.忌食油炸食物、動物脂肪及內(nèi)臟，慎食蛋黃、魚、甲殼類動物生活調(diào)理：
2015-11-16 06:31
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