30 多年哮喘患者用強的松,如何調(diào)整用量
嘔吐頭暈呼吸困難經(jīng)常晚上小便特別多無規(guī)律這是大病征兆第二天就必打點滴.尤其是夜晚頻發(fā)作.天氣變化容易發(fā)作長期性子急躁情緒不穩(wěn)抵抗力差.30多年老哮喘常點滴加地賽霉素所致最近兩年經(jīng)常急性發(fā)作時打腎上腺素強制.曾經(jīng)治療情況和效果:近三年病加重今年5月份到長沙湘雅醫(yī)院搶救(因為暈厥倒地1-2小時不醒人事1-5月出現(xiàn)過4次)當(dāng)時檢查皮質(zhì)醇早中晚都特別低腎和心臟都做了彩超沒有問題.出院后病情有所好轉(zhuǎn)也吃了很多中藥上個月把強的松停掉了.現(xiàn)在病情又開始嚴(yán)重了打點滴現(xiàn)在又開始用強的松早上吃2X5mg晚上吃1X5mg.強的松激素也不知道長期怎么用不知道長期用會不會對她老人家以后更難治療或是更加嚴(yán)重.所以他自己也不很愿意吃我就怕她吃了越來越麻煩.現(xiàn)在的主要癥狀是嘔吐不止幾乎整天嘔吐我查過很多資料這好像是激素對胃腸道的副作用刺激.呼吸困難總是在晚上特別厲害經(jīng)常一個晚上沒睡打哮喘噴藥要噴10來次.如果她早上用3X5mg.晚上2x5mg強的松效果比較好但是長期吃強的松我怕吃出問題.量控制在多少比較好有沒有辦法停止吃強的松.還有就是她主要是晚上發(fā)作是不是晚上皮質(zhì)醇分泌太低所致激素可以全部晚餐后吃嗎我們那村好幾個這樣的病人檢查都只檢查出哮喘當(dāng)哮喘最后吃強的松不行了有人自殺了真的是太可憐了這樣的病人實在是難熬因為呼吸困難我經(jīng)常鼓勵我媽一定活下去堅持了幾十年.所以我希望大家給點治療的建議或介紹好的醫(yī)生求助因為我們看了很多醫(yī)院和醫(yī)生了因為農(nóng)村人病史有30多年了家里經(jīng)濟很困難了.實在是沒辦法了.謝謝想得到怎樣的幫助:強的松怎么吃給出方法與建議或有其他什么方法.在湖南哪個醫(yī)院治療這種病有特殊的醫(yī)療水平和技術(shù)介紹治療這種病很厲害的醫(yī)生.(
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于長期患有哮喘且使用強的松治療的患者,需要綜合考慮病情、副作用、激素依賴等多種因素來調(diào)整用藥。包括評估哮喘控制情況、監(jiān)測身體各項指標(biāo)、考慮替代治療方案、注意生活方式調(diào)整以及遵循醫(yī)囑用藥等。 1. 評估哮喘控制情況:通過癥狀(如呼吸困難發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度)、肺功能檢查等,判斷哮喘是否得到有效控制,以確定是否需要調(diào)整強的松劑量。 2. 監(jiān)測身體指標(biāo):定期檢查血常規(guī)、血糖、血壓、骨密度等,了解強的松對身體的影響。 3. 替代治療方案:如病情允許,可嘗試使用吸入性糖皮質(zhì)激素(如布地奈德、氟替卡松)聯(lián)合長效支氣管擴張劑(如沙美特羅、福莫特羅)來替代口服強的松。 4. 生活方式調(diào)整:避免接觸過敏原,預(yù)防呼吸道感染,適度運動增強體質(zhì)。 5. 遵循醫(yī)囑用藥:患者不可自行增減藥量,醫(yī)生會根據(jù)具體情況逐步調(diào)整強的松劑量,以減少副作用和依賴。 總之,對于長期使用強的松治療哮喘的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和個體化治療,以達(dá)到最佳的治療效果,并最大程度減少藥物副作用。
2024-12-23 05:39
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥.可分原發(fā)性及繼發(fā)性.1按內(nèi)科一般護理常規(guī)護理.2飲食應(yīng)予高鈉低鉀富有營養(yǎng)且易消化食物(使用糖皮質(zhì)激素時對鈉鉀進(jìn)量應(yīng)予調(diào)整).3病因治療如抗結(jié)核治療等.防治繼發(fā)感染.
2015-11-16 12:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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繼發(fā)性皮質(zhì)功能不全與長期服用激素有關(guān)B現(xiàn)在的治療建議長期規(guī)律的服用強的松服用解痙止喘藥物規(guī)律的吸入B受體激動劑.最好到專業(yè)的呼吸內(nèi)科去咨詢.主要是規(guī)律用藥避免亂用可以減少副作用.
2015-11-16 11:11
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)你的描述診斷為:哮喘,哮喘癥分為外感和內(nèi)傷兩種.其癥狀與咳嗽的情形和用藥極為相似而慢性支氣管炎和咽炎往往是由于長期誤服清熱化痰以及消炎退燒的藥物所導(dǎo)致的而且哮喘患者每年的秋季必然發(fā)作.哮喘(慢性)氣管炎咽炎的患者如果能夠堅持服用大劑四逆湯3~5個月秋季必不發(fā)作.
2015-11-16 04:22
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥.可分原發(fā)性及繼發(fā)性.1按內(nèi)科一般護理常規(guī)護理.2飲食應(yīng)予高鈉低鉀富有營養(yǎng)且易消化食物(使用糖皮質(zhì)激素時對鈉鉀進(jìn)量應(yīng)予調(diào)整).3病因治療如抗結(jié)核治療等.防治繼發(fā)感染.
2015-11-16 03:55
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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