68 歲老人患高血壓、心臟病,現(xiàn)腰突致坐骨神經(jīng)痛,如何治?
我母親今年68歲了,有高血壓,心臟病,常年吃藥.最近她因?yàn)檠g盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛的很厲害,不能行走,她應(yīng)該怎樣治療呢?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于患有高血壓、心臟病且因腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)而疼痛難忍、無(wú)法行走的老人,治療需綜合考慮,包括病情評(píng)估、治療方式選擇、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及日常注意事項(xiàng)等。 1. 病情評(píng)估:需通過(guò)影像學(xué)檢查(如腰椎 CT、磁共振成像等)明確腰間盤突出的程度和位置,以及對(duì)神經(jīng)的壓迫情況。同時(shí),評(píng)估高血壓和心臟病的控制情況,確保治療的安全性。 2. 治療方式選擇:癥狀較輕時(shí),可先嘗試保守治療,如臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩、牽引)。若保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需綜合評(píng)估。 3. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)緩解疼痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B12)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。但應(yīng)注意藥物可能對(duì)血壓和心臟產(chǎn)生的影響,需遵醫(yī)囑用藥。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:在癥狀緩解后,進(jìn)行腰部肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持腰椎穩(wěn)定。 5. 日常注意事項(xiàng):避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、負(fù)重,選擇合適的床墊和座椅,注意腰部保暖。 總之,對(duì)于這位老人的治療,需要綜合多方面因素,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案,并在治療過(guò)程中密切關(guān)注病情變化,及時(shí)調(diào)整治療措施。
2024-12-23 00:01
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤突出主要是由于腰椎退行性病變使纖維環(huán)破裂從而導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)(硬膜嚷)導(dǎo)致的。然而纖維環(huán)破裂的主要原因就是由于纖維環(huán)失去了彈性和韌性所導(dǎo)致的,在治療上治療方法很多。牽引、針灸或按摩,日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,避免久站久坐,宜選用硬板床,盡量臥床休息,不要?jiǎng)诶郏梢赃m當(dāng)?shù)棺?,吊杠?
2015-11-16 09:58
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你這個(gè)情況因?yàn)槌霈F(xiàn)了神經(jīng)被壓迫的在,是需要采取牽引或者手術(shù)等方法治療的。
2015-11-16 05:18
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你到骨科治療,保守的療法是"腰椎牽引,藥物應(yīng)用",沒有效果且癥狀越來(lái)越重的話,考慮手術(shù).就你母親的情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大因?yàn)樗膬?nèi)科病和體質(zhì)不好!!!
2015-11-16 04:05
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)(1)腰背部疼痛:這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因?yàn)樽甸g盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。 ?。?)下肢放射性疼痛:由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一。建議你網(wǎng)查找手法復(fù)位治療椎間盤突出的專家.他們?cè)谂R床積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),使患者不吃藥,不打針.手法復(fù)位治愈頸.腰椎間盤突出癥.一分鐘歸位.無(wú)痛苦.療效快.治愈率達(dá)百分之九十以上,使千萬(wàn)例患者得到了康復(fù),免除了患者的手術(shù)之苦。臨床事實(shí)的證明只要醫(yī)者手法準(zhǔn)確,部位.力度、角度.速度合適,絕大部分患者可以一分鐘歸位,立即感覺疼痛減輕或消失。療養(yǎng)3-6個(gè)月都能恢復(fù)初。祝你早日康復(fù).望采納答案.
2015-11-16 00:28
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