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乙肝病情反復(fù)令人擔(dān)憂(yōu),如何應(yīng)對(duì)?

從去年年底開(kāi)始我總是吃不下飯,人也變得很瘦,身體也感覺(jué)沒(méi)有力氣,家里人很擔(dān)心,于是去醫(yī)院做了抽血檢查,發(fā)現(xiàn)自已得了乙肝,經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn),可是最近一段時(shí)間又開(kāi)始反復(fù)發(fā)作,心理感覺(jué)很害怕。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乙肝病情反復(fù)可能與多種因素有關(guān),如不良生活習(xí)慣、未規(guī)范治療、病毒變異、自身免疫力下降、合并其他疾病等。 1. 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、吸煙飲酒、飲食不規(guī)律等,都可能影響肝臟的修復(fù)和代謝功能,導(dǎo)致乙肝病情反復(fù)。應(yīng)保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,均衡飲食。 2. 未規(guī)范治療:自行停藥、換藥或不按時(shí)服藥,會(huì)使病毒不能得到有效抑制?;颊邉?wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。 3. 病毒變異:乙肝病毒在復(fù)制過(guò)程中可能發(fā)生變異,使原來(lái)有效的藥物失效。此時(shí)需要調(diào)整治療方案,如更換抗病毒藥物。常見(jiàn)的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 4. 自身免疫力下降:當(dāng)身體免疫力降低時(shí),難以抵抗病毒侵襲,容易導(dǎo)致病情反復(fù)??赏ㄟ^(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等增強(qiáng)免疫力。 5. 合并其他疾?。喝缰靖?、酒精肝等,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),影響乙肝的治療效果。要積極治療合并疾病。 總之,乙肝病情反復(fù)需要綜合考慮多種因素,患者要及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案,同時(shí)注意調(diào)整生活方式,以促進(jìn)病情穩(wěn)定和康復(fù)。

    2024-12-23 06:59
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病.HBV感染的特點(diǎn)為臨床表現(xiàn)多樣化,潛伏期較長(zhǎng)(約45~160日,平均60~90日).應(yīng)根據(jù)臨床類(lèi)型,病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施.總的原則是:以適當(dāng)休息,合理營(yíng)養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔.應(yīng)忌酒,防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物.用藥要掌握宜簡(jiǎn)不宜繁.

    2015-11-16 14:39
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你的情況屬于乙肝大三陽(yáng).大三陽(yáng)可能經(jīng)過(guò)治療轉(zhuǎn)為小三陽(yáng),而小三陽(yáng)要轉(zhuǎn)陰則是很難的.這是醫(yī)學(xué)界至今還未完全解決的問(wèn)題.乙肝難以根治,治療上目前沒(méi)有特效藥.所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療:1,要有克敵制勝的堅(jiān)強(qiáng)意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2,病毒活動(dòng)期患者必須臥床休息,等到病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)氨酶不升高時(shí)才能適當(dāng)活動(dòng);3,乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無(wú)效,針對(duì)自己的病情,在專(zhuān)家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥,調(diào)整免疫藥,活血化瘀藥,抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物,切勿有病亂投醫(yī)濫用藥;4,保持生活有規(guī)律,合理安排飲食,飲食以清淡為主.

    2015-11-16 14:36
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,乙肝患者如果得到正確的治療是可以徹底治愈的,主要由于沒(méi)有得到正確的治療才導(dǎo)致長(zhǎng)期不愈,所以一定要正確治療,才能盡快康復(fù),以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致惡化。

    2015-11-16 10:05
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!很遺憾地告訴您,目前乙肝還試無(wú)法徹底治愈,只能控制其進(jìn)展速度,有效的治療可延遲轉(zhuǎn)化為肝硬化,肝癌的時(shí)間.尤其是遺傳性的乙肝要特別注意控制,1,3,5,為陽(yáng)性,我們稱(chēng)之為大三陽(yáng),大三陽(yáng)反映了機(jī)體中病毒在不斷復(fù)制繁殖,若被感染者在13-23歲,由于機(jī)體免疫系統(tǒng)的成熟,能識(shí)別受感染的肝細(xì)胞而出現(xiàn)清除這些受感染肝細(xì)胞的反應(yīng),自然這是機(jī)體自身的一種保護(hù)反應(yīng),其結(jié)果是大量病毒被清除,而同時(shí)被感染的肝細(xì)胞也遭到破壞,如此反復(fù)的清除,破壞過(guò)程,也就是機(jī)體自身的自限性愈復(fù)(自愈)過(guò)程.若干年后病毒基本清除,血清中的e抗體出現(xiàn),e抗原相繼消失,也就是從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng).由此可見(jiàn),從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)的過(guò)程,對(duì)大部分的乙型肝炎病人(變異株感染除外)來(lái)說(shuō)象征著病毒被基本清除,或者說(shuō)基本自愈,將來(lái)不會(huì)再有肝炎活動(dòng),若被感染者在25-30歲前完成此過(guò)程,則將來(lái)基本不會(huì)發(fā)生肝硬化,肝癌了.遺憾的是,仍有相當(dāng)比例(約2/3)的被感染者,其自身的清除反應(yīng),不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒,在若干周,月,年后,病毒的復(fù)制,清除,肝臟的修復(fù)周而復(fù)始地進(jìn)行,因此小三陽(yáng)又轉(zhuǎn)為大三陽(yáng),大三陽(yáng)又轉(zhuǎn)為小三陽(yáng),甚至始終是強(qiáng)強(qiáng),弱弱的大三陽(yáng)而病毒未得清除,這部分被感染者的未來(lái),則是肝臟不同程度的纖維化,部分病人40歲左右已發(fā)展為肝硬化,甚至出現(xiàn)了腹水或癌變,此時(shí)盡管轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng),也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重了.部分病人肝硬化后肝炎還在活動(dòng),說(shuō)明清除反應(yīng)仍在進(jìn)行,肝臟的損害還在發(fā)展,機(jī)體自身清除病毒的保護(hù)反應(yīng),給自身肝臟組織帶來(lái)了越來(lái)越嚴(yán)重的不可逆的損害,最終可使人生終于肝臟的病損,真是不可思議而傷心的結(jié)果.  由此可見(jiàn),大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)若在25-30歲以前完成,對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是完成了清除病毒的過(guò)程,肝臟的損害也較輕;如果大三陽(yáng)轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去,或持續(xù)大三陽(yáng),而清除反應(yīng)(肝炎持續(xù)活動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高)持續(xù)進(jìn)行,則40歲前后,對(duì)大多數(shù)慢性乙肝病人來(lái)說(shuō),即使轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng),也都有了不同程度的肝纖維化或肝硬化.如果終身持續(xù)為大三陽(yáng),沒(méi)有明顯的肝炎活動(dòng)(肝功能始終正常),也許還能生活到60-70歲呢,可見(jiàn)大三陽(yáng)不一定都要轉(zhuǎn)為小三陽(yáng).大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)是機(jī)體清除病毒的表現(xiàn),但帶來(lái)的肝臟損害不能輕視.因此,是轉(zhuǎn)為佳還是不轉(zhuǎn)為佳,該轉(zhuǎn)不該轉(zhuǎn)以上的道理就明白了.強(qiáng)烈建議您到正規(guī)的醫(yī)院做肝功能是否正常,若不正常一定要接受治療,必須清楚的是乙肝,肝硬化,肝癌是典型的乙肝三部曲.若無(wú)異??上劝山邮苤委?因?yàn)橹委煏?huì)引起肝細(xì)胞的損害,結(jié)果適得其反.有出現(xiàn)過(guò)這樣的病例:患者也是家族遺傳性的乙肝患者,二十多歲,但是肝功能一直是正常的,專(zhuān)家建議不做抗病毒治療,既然體內(nèi)的病毒能與他和平共處了這么久而沒(méi)造成損害,說(shuō)明他體內(nèi)可能已有某種機(jī)制在制約著乙肝病毒的侵害,若是強(qiáng)行治療破壞這種平衡可能會(huì)激發(fā)病毒的侵襲性,反而造成損傷.乙肝多有性,血液及母嬰垂直傳播三種途徑,食物傳播的可能性較低.乙肝婦女能否懷孕的判斷標(biāo)準(zhǔn)是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范圍之內(nèi),  在大三陽(yáng)患病期間,肝功能又不大好,絕不能懷孕.因?yàn)橐环矫?乙肝病毒會(huì)通過(guò)胎盤(pán)垂直傳染給胎兒,但可以通過(guò)藥物進(jìn)行阻斷.另一方面,懷孕期間肝的負(fù)荷本來(lái)就會(huì)增重,再加上肝功能不大好,孕婦自己的生命危險(xiǎn)都會(huì)難以避免.

    2015-11-16 02:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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預(yù)約掛號(hào)
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袁成民 / 主任醫(yī)師

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