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股總、股深、股淺靜脈均有血栓形成時(shí)，能否進(jìn)行手術(shù)治療需綜合多方面因素判斷，包括血栓形成的時(shí)間、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、有無并發(fā)癥、治療意愿等。 1. 血栓形成時(shí)間：如果血栓形成時(shí)間較短，一般在 7 天以內(nèi)，手術(shù)取栓效果可能較好。但超過 7 天，血栓與血管壁粘連緊密，手術(shù)難度增大。 2. 病情嚴(yán)重程度：若已出現(xiàn)嚴(yán)重的下肢腫脹、疼痛，甚至皮膚潰瘍、壞疽等，手術(shù)可能是必要的。 3. 患者身體狀況：患者自身的健康狀況如有無嚴(yán)重的心、肺、肝、腎疾病等，會(huì)影響手術(shù)的耐受性。 4. 有無并發(fā)癥：如有肺栓塞等并發(fā)癥，手術(shù)方式和時(shí)機(jī)可能需要調(diào)整。 5. 治療意愿：患者及家屬的治療意愿也會(huì)在決策中起到一定作用。 總之，對(duì)于股總、股深、股淺靜脈均有血栓形成的患者，是否手術(shù)治療需要醫(yī)生綜合評(píng)估各種因素，權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。

血栓形成的基本條件：1、血液高凝狀態(tài)2、內(nèi)皮細(xì)胞受損3、血液動(dòng)力學(xué)改變血栓作用血栓形成能對(duì)破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血，這是對(duì)機(jī)體有利的一面，如胃十二指腸慢性潰瘍的底部和肺結(jié)核性空洞壁，其血管往往在病變侵蝕時(shí)已形成血栓，避免了大出血的可能性。然而，在多數(shù)情況下，血栓造成的血管管腔阻塞和其他影響，卻對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重的甚至致命的危害。1.阻塞血管動(dòng)脈血栓未完全阻塞管腔時(shí)，可引起局部器官缺血而萎縮，如完全阻塞或引起必需的供血量不足而又缺乏有效的側(cè)支循環(huán)時(shí)，可引起局部器官的缺血性壞死。如腦動(dòng)脈血栓引起腦梗死、心冠狀動(dòng)脈血栓引起心肌梗死，血栓閉塞性脈管炎引起患肢壞疽等。靜脈血栓形成后，若未能建立有效的側(cè)支循環(huán)，則引起局部淤血、水腫、出血，甚至壞死，如腸系膜靜脈血栓可導(dǎo)致出血性梗死。肢體淺表靜脈血栓，由于靜脈有豐富的側(cè)支循環(huán)，通常不引起臨床癥狀。

在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成（thrombosis），在這個(gè)過程中所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓（thrombus）。在生理狀態(tài)下，血液中的凝血因子不斷地被激活，從而產(chǎn)生凝血酶，形成微量纖維蛋白，沉著于血管內(nèi)膜上，但這些微量的纖維蛋白又不斷地被激活了的纖維蛋白溶解系統(tǒng)所溶解，同時(shí)被激活的凝血因子也不斷地被單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)所吞噬。上述凝血系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡，有時(shí)在某些能促進(jìn)凝血過程的因素作用下，打破動(dòng)態(tài)平衡，觸發(fā)凝血過程，形成血栓。？(一)治療血栓栓塞性疾病是當(dāng)前危害人類健康，導(dǎo)致病死率最高的原因之一，如心肌梗死，腦血栓形成，深靜脈血栓形成，腦栓塞，肺栓塞等，此外，血栓形成是許多疾病發(fā)病機(jī)制中涉及的一種重要病理過程，因此，預(yù)防血栓形成，治療血栓形成，將已形成的血栓溶解，已成為當(dāng)前臨床上重要的防治方法，其中，抗凝治療是首要的方法。1.抗凝療法(1)肝素：肝素是常用的抗凝劑，是一種高度硫酸化的葡萄糖胺聚糖，肝素廣泛存在于哺乳動(dòng)物的組織中，肥大細(xì)胞是其主要的產(chǎn)生部位，藥用肝素的主要來源是牛肺及豬腸黏膜，臨床上用的肝素稱為未經(jīng)級(jí)分的肝素(unfractionheparin，UFH)，因它是由相對(duì)分子質(zhì)量不一的成分所組成的混合物，相對(duì)分子量介于0.3萬(wàn)～3萬(wàn)，也稱為標(biāo)準(zhǔn)肝素(SH)，藥物名稱為肝素鈉。①肝素的作用：A.抗凝作用：肝素能延緩和阻止纖維蛋白形成。a.抗凝血酶作用：肝素需要有輔因子才能發(fā)揮抗凝作用，最重要的輔因子是抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)，肝素與AT-Ⅲ的賴氨酸反應(yīng)中心結(jié)合，使其構(gòu)形改變，精氨酸反應(yīng)中心易與凝血酶的絲氨酸活性中心結(jié)合，將凝血酶滅活，形成的AT-Ⅲ-肝素-凝血酶復(fù)合物上的肝素可以脫落，再被利用。

老年女性，股總、股深、股淺v均有血栓形成股總、股深、股淺v血栓形成，若栓子脫落，有腦梗、肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，首先臥床休息1-2周，避免活動(dòng)和用力排便，以免引起血栓脫落?？山槿胫委?，也可溶栓治療，后續(xù)需要抗凝治療，也可下腔靜脈結(jié)扎或?yàn)V網(wǎng)成形術(shù)，但存在風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)治療：手術(shù)治療適用于急性期髂-股發(fā)病3天內(nèi)取栓最好.如果病期已經(jīng)超過了上述時(shí)間,血栓已經(jīng)與血管內(nèi)膜廣泛粘連,則取栓效果不佳.第二種方法是腔內(nèi)超聲血栓消融術(shù)和血栓消融器溶栓術(shù).上述手術(shù)后都應(yīng)配合抗凝治療,以防血栓再次形成.