50 歲患者右下肢疼痛，相關(guān)檢查結(jié)果如何解讀及治療？
患者年齡：50發(fā)病時(shí)間：2008癥狀；左下肢截肢現(xiàn)在右下肢疼痛補(bǔ)充問題1：(2012-05-0114:41:17)診斷意見：1。右側(cè)骼外動(dòng)脈，股東動(dòng)脈及股深股淺動(dòng)脈分支內(nèi)血栓閉塞。2.左側(cè)股動(dòng)脈狹窄，股淺動(dòng)脈血栓閉診斷意見：1。右側(cè)骼外動(dòng)脈，股東動(dòng)脈及股深股淺動(dòng)脈分支內(nèi)血栓閉塞。2.左側(cè)股動(dòng)脈狹窄，股淺動(dòng)脈血栓閉塞。咨詢病情狀態(tài)：就診前CDFI:雙下肢靜脈內(nèi)彩色血流充盈尚可，Valsalva試驗(yàn)未見明顯反流信號。右側(cè)股動(dòng)脈及股淺動(dòng)脈上段，腘動(dòng)脈內(nèi)未見血流顯示，股淺動(dòng)脈中下段見細(xì)束血流信號。右側(cè)脛前，脛后動(dòng)脈上段未見血流顯示，下段見源自側(cè)肢血管低速血流顯示。左側(cè)股總動(dòng)脈見細(xì)束血流，股淺動(dòng)脈官腔內(nèi)未見血流顯示。咨詢病情狀態(tài)：就診前超聲檢查報(bào)告單雙下肢動(dòng)靜脈掃查：右側(cè)股總動(dòng)脈，股深動(dòng)脈起始段，股淺，腘動(dòng)脈，脛前后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈及左側(cè)股總動(dòng)脈，股淺動(dòng)脈，股深動(dòng)脈走行顯示正常。右側(cè)股總動(dòng)脈及股深股淺動(dòng)脈分支，腘動(dòng)脈官腔內(nèi)見低回聲充填，管壁增厚，博動(dòng)消失，右側(cè)股淺動(dòng)脈萎縮，僅2.6mm。右側(cè)脛前，脛后動(dòng)脈管壁毛糙，官腔欠清。左側(cè)股總動(dòng)脈及股深動(dòng)脈起始段管壁見低回聲附著，官腔變窄，股淺動(dòng)脈萎縮，內(nèi)徑2.4mm.沿右側(cè)股總動(dòng)脈向上追蹤掃查，右側(cè)骼外動(dòng)脈官腔內(nèi)為低聲充填，搏動(dòng)消失。補(bǔ)充問題2：(2012-05-0114:41:18)診斷意見：1。右側(cè)骼外動(dòng)脈，股東動(dòng)脈及股深股淺動(dòng)脈分支內(nèi)血栓閉塞。2.左側(cè)股動(dòng)脈狹窄，股淺動(dòng)脈血栓閉診斷意見：1。右側(cè)骼外動(dòng)脈，股東動(dòng)脈及股深股淺動(dòng)脈分支內(nèi)血栓閉塞。2.左側(cè)股動(dòng)脈狹窄，股淺動(dòng)脈血栓閉塞。咨詢病情狀態(tài)：就診前CDFI:雙下肢靜脈內(nèi)彩色血流充盈尚可，Valsalva試驗(yàn)未見明顯反流信號。右側(cè)股動(dòng)脈及股淺動(dòng)脈上段，腘動(dòng)脈內(nèi)未見血流顯示，股淺動(dòng)脈中下段見細(xì)束血流信號。右側(cè)脛前，脛后動(dòng)脈上段未見血流顯示，下段見源自側(cè)肢血管低速血流顯示。左側(cè)股總動(dòng)脈見細(xì)束血流，股淺動(dòng)脈官腔內(nèi)未見血流顯示。咨詢病情狀態(tài)：就診前超聲檢查報(bào)告單雙下肢動(dòng)靜脈掃查：右側(cè)股總動(dòng)脈，股深動(dòng)脈起始段，股淺，腘動(dòng)脈，脛前后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈及左側(cè)股總動(dòng)脈，股淺動(dòng)脈，股深動(dòng)脈走行顯示正常。右側(cè)股總動(dòng)脈及股深股淺動(dòng)脈分支，腘動(dòng)脈官腔內(nèi)見低回聲充填，管壁增厚，博動(dòng)消失，右側(cè)股淺動(dòng)脈萎縮，僅2.6mm。右側(cè)脛前，脛后動(dòng)脈管壁毛糙，官腔欠清。左側(cè)股總動(dòng)脈及股深動(dòng)脈起始段管壁見低回聲附著，官腔變窄，股淺動(dòng)脈萎縮，內(nèi)徑2.4mm.沿右側(cè)股總動(dòng)脈向上追蹤掃查，右側(cè)骼外動(dòng)脈官腔內(nèi)為低聲充填，搏動(dòng)消失。
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回答5
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張文 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
遺傳與內(nèi)分泌科
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50 歲患者右下肢疼痛，檢查顯示雙側(cè)下肢動(dòng)脈存在多種病變，如動(dòng)脈狹窄、血栓閉塞、動(dòng)脈萎縮等。這些情況會(huì)影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛，需綜合治療，包括藥物治療、手術(shù)治療等，并注意日常護(hù)理。 1. 疾病原理：動(dòng)脈狹窄和血栓閉塞會(huì)阻礙血液正常流動(dòng)，導(dǎo)致下肢組織供血不足，引發(fā)疼痛。動(dòng)脈萎縮使血管內(nèi)徑變小，進(jìn)一步加重供血障礙。 2. 藥物治療：可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，抗凝藥物如華法林、利伐沙班，以及擴(kuò)張血管藥物如硝苯地平、硝酸酯類藥物等。 3. 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的血管病變，可能需要進(jìn)行血管旁路移植術(shù)、血管腔內(nèi)成形術(shù)等手術(shù)治療，以恢復(fù)血管通暢。 4. 日常護(hù)理：戒煙，避免久站久坐，適度運(yùn)動(dòng)，注意下肢保暖。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行血管超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。 6. 飲食調(diào)整：低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果，控制體重。 患者應(yīng)積極配合治療，改善生活方式，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-11 07:29
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好：糖尿病足（爛腳）是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,如果處理不及時(shí),處理方法不當(dāng),病情會(huì)迅速惡化,輕則截肢致殘,重者危及生命.所以,糖尿病足的治療要專業(yè)化,整體治療與局部治療相結(jié)合,中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合,口服,靜脈滴注及局部用藥,內(nèi)科與外科治療相結(jié)合,局部處理要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),掌握好時(shí)機(jī).藥物都要根據(jù)病情選擇,為了防止病情加重,惡化,給患者帶來更大的創(chuàng)傷和痛苦,減少費(fèi)用負(fù)擔(dān),我們建議不要在家自行處理,以免耽誤病情,請您帶病人及時(shí)住院治療.
2016-01-09 17:00
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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患者，男，57歲，糖尿病10余年，胰島素治療，早起24個(gè)單位，晚上20個(gè)單位，并發(fā)糖尿病足，四肢無力。糖尿病足是于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍，感染和深層組織破壞。治療主要還是要注意避免過激運(yùn)動(dòng)，注意清潔以避免外傷，感染，此外，基本的還是控制好血糖，積極治療血管的病變和末梢神經(jīng)的病變。
2016-01-09 15:49
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要把血糖控制到正常局部換藥要勤不要讓它繼續(xù)發(fā)展了有必要抗生素治療
2016-01-08 22:11
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好患者血糖多少？血糖控制不理想，考慮患者用藥不當(dāng)，或者劑量不足引起的。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情合理用藥。糖尿病患者傷口本身不易愈合,血糖控制好有助于糖尿病患者傷口的愈合,但是像患者現(xiàn)在的情況來說,治療不當(dāng)潰瘍的部位還會(huì)發(fā)展.我院在臨床治療糖尿病足的過程中,對于潰瘍的地方要徹底的清理干凈,外用康復(fù)油,康復(fù)液和去腐生肌膏,配合靜脈輸液,使用一些營養(yǎng)神經(jīng)和擴(kuò)張血管的藥物,一般治療3-5天疼痛減輕,控制住炎癥;5-10天長出新的肉芽組織,壞死的組織會(huì)自然脫落，20天左右即可痊愈出院.建議患者積極治療,避免面對截肢的痛苦.平時(shí)注意控制飲食，三餐定時(shí)定量，戒煙忌酒，低脂低糖攝入，多食用蔬菜，加強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的心態(tài)。祝您心情愉快！
2016-01-08 21:26
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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