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回答1
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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高度懷疑冠心病的患者，通常有心絞痛的癥狀。心絞痛：活動后有胸悶胸痛，伴有心慌，癥狀發(fā)作一般3-5分鐘，休息后癥狀緩解。這是非常典型的癥狀。臨床經(jīng)驗告訴我們，糖尿病是冠心病的高危因素，患者心絞痛癥狀不是那么典型，必要的冠脈篩查還是必須的。如果冠脈CTA檢查是陰性，下一步則需要考慮胃鏡檢查。
2019-01-07 14:20
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好;治療是根據(jù)病情而定．大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)?？杉皶r給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時間，應(yīng)視病情而定，一般經(jīng)過1～2周治療后，若病人意識障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是，血管擴張藥及活血化瘀藥物，一定要掌握用藥時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產(chǎn)生“盜血綜合征”，使病情加重。與此同時，還應(yīng)注意控制血壓，維持水和電解質(zhì)平衡，預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。
2015-11-16 17:37
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1?適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強護(hù)理。2?改善腦部血循環(huán)增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。3?溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。4?高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進(jìn)行，受條件限制。5?調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。
2015-11-15 20:28
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什么是腦栓塞? 腦栓塞系指各種栓于(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進(jìn)入腦動脈造成血管阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死出現(xiàn)腑功能障礙而言。腦栓塞約占卒中的15%～20%，栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發(fā)病以年輕人居多，起病急驟，常于數(shù)秒或很短時間內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰。腦栓塞急性期病死率為5%～15%，多死于嚴(yán)重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后較差，存活的腦栓塞病人多遺留嚴(yán)重后遺癥。如栓子來源不能消除，10%～20%的腦栓塞病人可能在病后10d內(nèi)再發(fā)，再發(fā)病死率高。 查看全文»
