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7 歲半孩子癥狀性癲癇,治療方式如何選擇

我孩子2歲開(kāi)始發(fā)病(2002年),2005年在北京協(xié)和吳立文教授處應(yīng)診,核磁報(bào)告稱檢查名稱:頭顱MRI.影像所見(jiàn):兩側(cè)大腦半球左右對(duì)稱,中線結(jié)構(gòu)居中,兩側(cè)顳葉及島葉及小部分額葉皮層及皮層下FLAIR可見(jiàn)斑點(diǎn)狀異常信號(hào),其余兩側(cè)大腦半球?qū)嵸|(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào).腦室系統(tǒng)正常,小腦及腦干內(nèi)未見(jiàn)異常.印象:兩側(cè)顳葉及島葉,小部分額葉皮層及皮層下斑點(diǎn)狀異常信號(hào),性質(zhì)待定.視頻腦電監(jiān)測(cè)報(bào)告稱:清醒腦電圖:基本節(jié)律:5C/S,頻譜4—5C/S,~~~~~全部導(dǎo)聯(lián)顯示無(wú)節(jié)律失調(diào),兩側(cè)有波幅差(右〉左),尤以顳前,顳中導(dǎo)聯(lián)為著.在睡眠中:雙側(cè)峰波錘對(duì)稱出現(xiàn),進(jìn)入深睡眠,左額偶發(fā)棘慢波.電生理診斷:癲癇樣異常放電.備注:左額偶發(fā)棘慢波.臨床診斷:癥狀性癲癇.入院及出院診斷稱:癥狀性癲癇,全面強(qiáng)直陣孿發(fā)作.孩子出院后口服“妥泰”,一年中共發(fā)病7次,因我處無(wú)法測(cè)血藥濃度,后換藥“苯巴比妥”,血藥濃度達(dá)標(biāo).一年后飲水過(guò)量再次發(fā)病.還是“苯巴比妥”口服.又近一年因感冒打吊針使用了激素類(lèi)藥和阿奇霉素,可能導(dǎo)致誘發(fā),再次發(fā)病,血藥濃度一直達(dá)標(biāo).孩子出生一切正常,無(wú)刨腹和產(chǎn)鉗.發(fā)病前無(wú)高燒.無(wú)家族遺傳.唯一可能是一歲多摔過(guò)頭前額.孩子今年七歲半了,再未做過(guò)任何檢查(除血藥濃度,肝腎功).至今智力明顯和同齡相差甚遠(yuǎn),口語(yǔ)表達(dá)也極差,身體素質(zhì)也極差,一年中有半年是在感冒,吃藥打針無(wú)數(shù),我急需想知道現(xiàn)在有無(wú)更為先進(jìn)的手段治療我孩子的癲癇,藥物還是手術(shù)?她的現(xiàn)狀比較適宜吃藥還是手術(shù)?手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)多大?創(chuàng)口有多大?術(shù)后的恢復(fù)咋樣?對(duì)智力和生活會(huì)有多大影響?在此我們?nèi)姨崆跋蚪o我回復(fù)的朋友表示衷心的感謝,急,再次感謝.全家向您致敬 補(bǔ)充提問(wèn)

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    孩子患癥狀性癲癇多年,目前智力、語(yǔ)言及身體素質(zhì)欠佳。治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療,需綜合多方面因素判斷,如癲癇類(lèi)型、發(fā)作頻率、腦損傷情況、藥物反應(yīng)等。 1. 癲癇類(lèi)型:不同類(lèi)型的癲癇發(fā)作特點(diǎn)不同,如全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作等,治療方案也有差異。 2. 發(fā)作頻率:頻繁發(fā)作對(duì)孩子大腦損傷較大,影響智力和生活質(zhì)量。 3. 腦損傷情況:通過(guò)核磁等檢查了解腦部異常信號(hào)的范圍和程度。 4. 藥物反應(yīng):之前使用的藥物效果不佳或有不良反應(yīng),需考慮換藥或聯(lián)合用藥。如卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等。 5. 身體整體狀況:孩子身體素質(zhì)差,易感冒,要評(píng)估其對(duì)治療的耐受能力。 綜合考慮以上因素,才能為孩子制定更合適的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,以確定最佳治療方式。

    2024-12-23 02:13
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好!癲癇發(fā)作是由于腦神經(jīng)元細(xì)胞受損異常放電導(dǎo)致,要徹底杜絕癲癇發(fā)作,就要對(duì)受損的神經(jīng)元細(xì)胞進(jìn)行修復(fù),受損的神經(jīng)元細(xì)胞得以修復(fù),腦內(nèi)微弱生物電會(huì)以有序的方式產(chǎn)生,也就達(dá)到治療目的。

    2015-11-16 14:01
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

     我急需知道更為先進(jìn)的手段治療孩子的癲癇 (1)原發(fā)性癲癇:原發(fā)性癲癇又稱特發(fā)性癲癇,主要由遺傳因素決定的,而找不到其他病因,往往有年齡特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步,先進(jìn)醫(yī)療儀器的問(wèn)世,腦部病變的檢出率大大提高,原發(fā)性癲癇的診斷率不斷減少,占全部性癲癇的40%~50%。原發(fā)性癲癇可表現(xiàn)為全身性發(fā)作或部分性發(fā)作,但全身性癲癇的遺傳性因素高于部分性癲癇。EEG背景波正常,呈特定部位限局性或雙側(cè)對(duì)稱同步癇樣放電。原發(fā)性癲癇是癲癇遺傳學(xué)研究的主要對(duì)象。  (2)繼發(fā)性癲癇:繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇,指找得到明確病因的癲癇。小兒繼發(fā)性癲癇常見(jiàn)病因有腦發(fā)育異常如腦回畸形、灰質(zhì)異位;各種原因?qū)е碌哪X損傷如圍生期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或后遺癥、頭部外傷、中毒、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂、低血糖、維生素缺乏等;腦血管病變?nèi)顼B內(nèi)出血、血管內(nèi)膜炎、血栓、梗死、血管畸形等;以及其他代謝性、腦變性和全身性疾病;另外一些與遺傳有關(guān)的代謝性疾病及綜合征常合并癲癇如神經(jīng)皮膚綜合征(常見(jiàn)結(jié)節(jié)性硬化、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉神經(jīng)血管瘤病)線粒體腦病、假性甲狀旁腺功能低下等均可有癲癇發(fā)作。

    2015-11-16 05:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癥狀性癲癇?   癥狀性癲癇也叫繼發(fā)性癲癇,獲得性癲癇,系指有明確病因的癲癇,胚胎形成以后,因種種原因?qū)е履X結(jié)構(gòu)性變化或代謝性異常形成癲癇病灶。故可以是局限性或彌漫性的,也可以是靜止的或進(jìn)行性的。臨床上除各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作外,尚有原發(fā)病的各種不同癥狀。 查看全文»

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  • 張根明

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