7 歲半孩子癥狀性癲癇，治療方式如何選擇
我孩子2歲開始發(fā)?。?002年）,2005年在北京協(xié)和吳立文教授處應診,核磁報告稱檢查名稱:頭顱MRI.影像所見:兩側大腦半球左右對稱,中線結構居中,兩側顳葉及島葉及小部分額葉皮層及皮層下FLAIR可見斑點狀異常信號,其余兩側大腦半球實質內未見異常信號.腦室系統(tǒng)正常,小腦及腦干內未見異常.印象:兩側顳葉及島葉,小部分額葉皮層及皮層下斑點狀異常信號,性質待定.視頻腦電監(jiān)測報告稱:清醒腦電圖:基本節(jié)律:5C/S,頻譜4—5C/S,~~~~~全部導聯(lián)顯示無節(jié)律失調,兩側有波幅差（右〉左）,尤以顳前,顳中導聯(lián)為著.在睡眠中:雙側峰波錘對稱出現(xiàn),進入深睡眠,左額偶發(fā)棘慢波.電生理診斷:癲癇樣異常放電.備注:左額偶發(fā)棘慢波.臨床診斷:癥狀性癲癇.入院及出院診斷稱:癥狀性癲癇,全面強直陣孿發(fā)作.孩子出院后口服“妥泰”,一年中共發(fā)病7次,因我處無法測血藥濃度,后換藥“苯巴比妥”,血藥濃度達標.一年后飲水過量再次發(fā)病.還是“苯巴比妥”口服.又近一年因感冒打吊針使用了激素類藥和阿奇霉素,可能導致誘發(fā),再次發(fā)病,血藥濃度一直達標.孩子出生一切正常,無刨腹和產鉗.發(fā)病前無高燒.無家族遺傳.唯一可能是一歲多摔過頭前額.孩子今年七歲半了,再未做過任何檢查（除血藥濃度,肝腎功）.至今智力明顯和同齡相差甚遠,口語表達也極差,身體素質也極差,一年中有半年是在感冒,吃藥打針無數(shù),我急需想知道現(xiàn)在有無更為先進的手段治療我孩子的癲癇,藥物還是手術?她的現(xiàn)狀比較適宜吃藥還是手術?手術的風險多大?創(chuàng)口有多大?術后的恢復咋樣?對智力和生活會有多大影響?在此我們全家提前向給我回復的朋友表示衷心的感謝,急,再次感謝.全家向您致敬 補充提問
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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孩子患癥狀性癲癇多年，目前智力、語言及身體素質欠佳。治療方式主要包括藥物治療和手術治療，需綜合多方面因素判斷，如癲癇類型、發(fā)作頻率、腦損傷情況、藥物反應等。 1. 癲癇類型：不同類型的癲癇發(fā)作特點不同，如全面強直陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作等，治療方案也有差異。 2. 發(fā)作頻率：頻繁發(fā)作對孩子大腦損傷較大，影響智力和生活質量。 3. 腦損傷情況：通過核磁等檢查了解腦部異常信號的范圍和程度。 4. 藥物反應：之前使用的藥物效果不佳或有不良反應，需考慮換藥或聯(lián)合用藥。如卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等。 5. 身體整體狀況：孩子身體素質差，易感冒，要評估其對治療的耐受能力。 綜合考慮以上因素，才能為孩子制定更合適的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院神經內科就診，進行詳細評估，以確定最佳治療方式。
2024-12-23 02:13
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好！癲癇發(fā)作是由于腦神經元細胞受損異常放電導致，要徹底杜絕癲癇發(fā)作，就要對受損的神經元細胞進行修復，受損的神經元細胞得以修復，腦內微弱生物電會以有序的方式產生，也就達到治療目的。
2015-11-16 14:01
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我急需知道更為先進的手段治療孩子的癲癇 (1)原發(fā)性癲癇：原發(fā)性癲癇又稱特發(fā)性癲癇，主要由遺傳因素決定的，而找不到其他病因，往往有年齡特點。隨著醫(yī)學科學的不斷進步，先進醫(yī)療儀器的問世，腦部病變的檢出率大大提高，原發(fā)性癲癇的診斷率不斷減少，占全部性癲癇的40%～50%。原發(fā)性癲癇可表現(xiàn)為全身性發(fā)作或部分性發(fā)作，但全身性癲癇的遺傳性因素高于部分性癲癇。EEG背景波正常，呈特定部位限局性或雙側對稱同步癇樣放電。原發(fā)性癲癇是癲癇遺傳學研究的主要對象?！ ?2)繼發(fā)性癲癇：繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇，指找得到明確病因的癲癇。小兒繼發(fā)性癲癇常見病因有腦發(fā)育異常如腦回畸形、灰質異位;各種原因導致的腦損傷如圍生期損傷、中樞神經系統(tǒng)感染或后遺癥、頭部外傷、中毒、水電解質紊亂、內分泌功能紊亂、低血糖、維生素缺乏等;腦血管病變如顱內出血、血管內膜炎、血栓、梗死、血管畸形等;以及其他代謝性、腦變性和全身性疾病;另外一些與遺傳有關的代謝性疾病及綜合征常合并癲癇如神經皮膚綜合征(常見結節(jié)性硬化、多發(fā)性神經纖維瘤病和腦三叉神經血管瘤病)線粒體腦病、假性甲狀旁腺功能低下等均可有癲癇發(fā)作。
2015-11-16 05:34
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