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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)腸類癌是一種少見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,治療藥物包括生長(zhǎng)抑素類似物、靶向藥物、化療藥物等?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。 1. 生長(zhǎng)抑素類似物:如奧曲肽,能抑制腫瘤細(xì)胞分泌激素,緩解癥狀。 2. 靶向藥物:例如舒尼替尼,可通過(guò)抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用。 3. 化療藥物:像氟尿嘧啶、順鉑等,用于控制腫瘤生長(zhǎng)。 4. 免疫治療藥物:如帕博利珠單抗,能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。 5. 抗血管生成藥物:貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成,延緩腫瘤進(jìn)展。 結(jié)腸類癌的治療藥物選擇需綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素?;颊邉?wù)必在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,不可自行用藥。
2024-12-23 10:05
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,1.手術(shù)治療2放療3化療4中醫(yī)藥治療。
2015-11-16 22:55
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.手術(shù)治療結(jié)腸類癌一經(jīng)確診,應(yīng)以手術(shù)治療為主。伴肝轉(zhuǎn)移者應(yīng)爭(zhēng)取切除,否則可做肝動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞術(shù),對(duì)類癌綜合征有一定緩解作用。結(jié)腸類癌合并出血及鄰近器官受壓時(shí),須緊急手術(shù)。目前常用的方法為內(nèi)鏡下切除術(shù),對(duì)于一些黏膜下腫物不易電切時(shí),可先在腫塊局部注射生理鹽水,使腫塊隆起做“黏膜剝離切除”。腫瘤直徑>2cm、可疑惡變或不能進(jìn)行內(nèi)鏡摘除者應(yīng)做外科切除,范圍應(yīng)包括距腫瘤上下緣各5cm的腸段和淋巴結(jié)。仔細(xì)尋覓和切除可能存在的其余腫瘤。對(duì)已失去手術(shù)時(shí)機(jī)或有廣泛轉(zhuǎn)移的患者,行簡(jiǎn)單的短路手術(shù),解除梗阻,便可生存數(shù)年。即便只能姑息性切除大部分腫瘤,也有助于延長(zhǎng)患者生命。對(duì)無(wú)類癌綜合征(CS)的可疑類癌術(shù)前應(yīng)測(cè)定5-HIAA,可幫助判斷術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和進(jìn)展。對(duì)結(jié)腸類癌應(yīng)盡可能做根治性切除術(shù),因結(jié)腸類癌轉(zhuǎn)移率較高,部分病例須行擴(kuò)大根治術(shù)。對(duì)已有廣泛轉(zhuǎn)移,不能完全切除干凈者,也不應(yīng)放棄手術(shù),應(yīng)爭(zhēng)取盡可能地切除轉(zhuǎn)移癌組織,即使切緣經(jīng)過(guò)癌組織也無(wú)妨,經(jīng)這種姑息切除治療后,??墒拱Y狀明顯減輕,病人存活多年。也有報(bào)道應(yīng)用奧曲肽治療殘留病灶,療效有待觀察。對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶,可行楔形切除或肝段肝葉切除,無(wú)法切除者,可選用肝動(dòng)脈結(jié)扎或肝動(dòng)脈栓塞治療,常能使肝轉(zhuǎn)移灶縮小,緩解類癌綜合征。栓塞法可反復(fù)進(jìn)行,尤其適用于那些不能耐受手術(shù)的患者?! ?.化療化療多不敏感,主要用于廣泛轉(zhuǎn)移、不能手術(shù)切除或行姑息性切除者。無(wú)CS的患者行復(fù)合化療偶可顯效。常用藥物有氟尿嘧啶、鏈佐星(STZ)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、多柔比星(ADM)、甲氨蝶呤(MTX)、環(huán)磷酰胺、白消安(馬利蘭)和達(dá)卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)。其中氟尿嘧啶和鏈佐星或氟尿嘧啶和洛莫司汀(CCNU)較為有效。遺憾的是,對(duì)化療較敏感的腫瘤化療時(shí)易出現(xiàn)嚴(yán)重甚至致命的CS發(fā)作,故活動(dòng)的CS患者不宜化療。也有人認(rèn)為術(shù)前化療3~9個(gè)月,然后經(jīng)皮肝動(dòng)脈插管栓塞化療,數(shù)周后結(jié)扎肝動(dòng)脈及其他側(cè)支循環(huán),對(duì)有CS的患者療效良好。如化療用血清素、α-腎上腺素及緩激肽等的拮抗藥或阻滯藥有效,可制定一長(zhǎng)期個(gè)體化療方案。用量應(yīng)低于常規(guī)化療劑量,以減少不良反應(yīng)。治療前腎上腺素試驗(yàn)陽(yáng)性,治療后腎上腺素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰表明有效。初步治療方案宜在醫(yī)院確定,以后改在門診治療、隨訪?! ?.放療對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶有一定的效果,還可緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,常用劑量為4000~4500Gy。
2015-11-16 22:28
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什么是類癌? 類癌(carcinoid)是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,能產(chǎn)胺、產(chǎn)肽,屬于APUD細(xì)胞(amineprecursor uptake decarboxylation cell)系統(tǒng)。類癌本身??蓻](méi)有癥狀或僅有局部壓迫浸潤(rùn)、機(jī)械梗阻等癥狀。類癌可以發(fā)生在全身各個(gè)部位,包括消化道、呼吸道、縱隔、肝、腎、卵巢、內(nèi)分泌腺等。消化道是類癌發(fā)生率最高的器官。 查看全文»
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