62 歲男性胸痛咽部不適,心電圖異常如何處理?
我六十二歲,男。去年(2010年)十月咽部有拉緊感,后更有胸痛,去醫(yī)院查,咽部無事。因八幾年患過食道炎,在沒有做胃鏡的情況下(無法接受胃鏡插入)按食道炎治,無效。直到2011年11月在胸痛,咽部有拉緊感的同時(shí)更是出現(xiàn)了心臟部位有刺痛,而且到處都痛,腳趾頭,膝蓋處,手腕把脈處,做心電圖缺血,后又做24小時(shí)心動(dòng)圖,心電圖結(jié)果是(ST壓低大于等于0。05mV),24小時(shí)心動(dòng)圖是最大壓低是-0。225mv,發(fā)生在ll,最大抬高0。428mv發(fā)生在V2。吃中成藥《歲歲樂益脈康軟膠囊》,無明顯療效?,F(xiàn)在的癥狀是,胸痛,胸中骨部,會(huì)變化位置,咽部有拉緊感,這兩種感覺時(shí)間長,可以整天存在。有時(shí)同時(shí)出現(xiàn),有時(shí)會(huì)單獨(dú)表現(xiàn)。左乳房下一寸有隱痛。醫(yī)生認(rèn)為問題不是嚴(yán)重,所以沒有其它處理,只開了中成藥?,F(xiàn)在的情況是;早上咽部緊縮感厲害,胸痛,時(shí)間長,吃硝酸甘油能緩解,我的反應(yīng)怎么這么厲害?真的問題不大?頸椎有點(diǎn)疼。希望能得到指導(dǎo)。謝謝!
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸痛、咽部不適且心電圖有異常,可能由多種原因引起,如心臟疾病、食管疾病、頸椎問題、神經(jīng)官能癥、呼吸系統(tǒng)疾病等。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟?,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,引起胸痛。治療包括改善生活方式、藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物)等。 2. 食管疾?。喝绶戳餍允彻苎?,胃酸反流刺激食管,可能導(dǎo)致胸痛和咽部不適。治療常使用抑酸藥(如奧美拉唑)、促胃腸動(dòng)力藥(如多潘立酮)。 3. 頸椎問題:頸椎病變可能壓迫神經(jīng),引發(fā)胸痛等癥狀??赏ㄟ^理療、牽引等方法緩解。 4. 神經(jīng)官能癥:精神心理因素導(dǎo)致軀體癥狀。需心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物(如舍曲林)。 5. 呼吸系統(tǒng)疾病:胸膜炎等疾病也可能有類似表現(xiàn)。治療因病而異,可能用到抗生素等。 鑒于癥狀復(fù)雜且持續(xù),建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心臟彩超、食管 pH 監(jiān)測(cè)等,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2024-12-22 17:51
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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考慮是冠心病的可能性較大,建議你到醫(yī)院做心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖診斷后治療。
2015-11-16 17:49
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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冠心病主要癥狀是胸悶適,時(shí)有疼痛感,冠心病時(shí)間長了的話,會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為心絞痛,進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)形成心肌梗塞的,所以進(jìn)一步積極預(yù)防。你的癥狀不是很明顯,也不排除肺部疾病。建議做一下心臟彩超,拍胸片才能幫助找出原因的,就憑你二個(gè)字憋氣是不能說明什么的。祝你健康!
2015-11-16 16:40
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病.主要的癥狀為心絞痛,不同人的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)不一.多數(shù)人形容其為"胸部壓迫感","悶脹感""憋悶感",部分病人感覺向雙側(cè)肩部,背部,頸部,咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油緩解.藥物治療主要是用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥如硝酸甘油,硝苯比啶以及一些抗凝劑與一些中成藥進(jìn)行治療,需要堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物才能控制發(fā)作,防止出現(xiàn)心梗以及其他并發(fā)癥.對(duì)于一些比較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄應(yīng)該及時(shí)作支架手術(shù)治療.
2015-11-16 13:33
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個(gè)年齡的女性很少有冠心病,建議進(jìn)一步確診
2015-11-16 08:22
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