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多發(fā)性神經(jīng)病治療數(shù)月未好轉(zhuǎn),如何應(yīng)對?

我今年7月下旬開始,嘴里開始感到不舒服,有口臭,嘴干,鼻干,隨時感覺到鼻子有點不通,后來口腔上鄂又長了些小疹子,過了幾周,到8月上旬時,雙手雙腳開始感到麻木,開始是手指和腳指有點麻木,后來腳越來越嚴(yán)重了,有時感到腳緊崩崩的,腿還僵便,腳很涼,導(dǎo)致走路困難,上樓梯更困難,下蹲也困難,肌肉是酸痛的。我做過頸椎和腰椎磁共振,顯示不什么問題。又做過肌電圖檢查,醫(yī)生診斷為多發(fā)性神以病。現(xiàn)中藥西藥都在吃,但沒效果。到現(xiàn)在已過了3個多月了,嘴也沒好轉(zhuǎn),麻木也沒好轉(zhuǎn),請問該怎么辦?需不需要做腰穿刺和腦CT謝謝。補充問題1:(2009-11-1522:05:07)(必填,150個漢字以內(nèi))多發(fā)性神經(jīng)病需不需要做腰穿刺和腦CT?

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    多發(fā)性神經(jīng)病治療效果不佳時,需要綜合考慮多種因素,如病因是否明確、治療方案是否恰當(dāng)、是否存在其他并發(fā)癥、患者個體差異以及是否需要進一步檢查等。 1. 病因明確:明確導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)病的原因至關(guān)重要。常見原因包括糖尿病、感染、中毒、自身免疫性疾病等。針對不同病因,治療方法各異。 2. 治療方案:當(dāng)前的中藥西藥治療可能未精準(zhǔn)對癥。需重新評估用藥,如使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺、維生素 B1、B6 等。 3. 并發(fā)癥:留意是否有其他并發(fā)癥狀,如心血管、腎臟等方面的問題,這可能影響治療效果。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同,可能需要調(diào)整治療方案或更換藥物。 5. 進一步檢查:腰穿刺和腦 CT 有助于更全面了解病情,判斷是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或腦脊液異常。 總之,對于多發(fā)性神經(jīng)病治療效果不佳的情況,應(yīng)綜合分析,積極尋找原因,調(diào)整治療策略。建議在正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,由專業(yè)醫(yī)生進行評估和指導(dǎo)治療。

    2024-12-23 05:30
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    不知道有沒有查出是什么病因,如果是藥物性的要立即停藥糖尿病的要努力控制血糖等早期重癥病人應(yīng)靜滴激素或血漿交換療法或大劑量丙種球蛋白治療為主,輔以神經(jīng)營養(yǎng)藥物,注意支持,對癥治療對激素?zé)o效,又無條件應(yīng)用血漿交換療法及大劑量丙種球蛋白治療者,可酌情選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等治療,但要注意毒副反應(yīng)。

    2015-11-17 02:18
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    1,本病診斷主要依據(jù)末梢型感覺障礙,下運動神經(jīng)元性癱和自主神經(jīng)障礙等臨床特點.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可早期診斷亞臨床病例,鑒別軸索與脫髓鞘病變.純感覺或純運動性軸索性多發(fā)性神經(jīng)病提示為神經(jīng)元病.  2,病因診斷頗為重要,是病因治療的依據(jù).可根據(jù)病史,病程,特殊癥狀及有關(guān)實驗室檢查進行綜合分析判定.(1)藥物引起者應(yīng)立即停藥,異煙肼需繼續(xù)用藥可合月較大劑量維生素B6;重金屬和化學(xué)品中毒應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境,急性錐度可大量補液,利尿,排汗和通便等排出毒物;砷可用二硫基丙醇(BAL)3mg/kg肌肉注射,4-6小時的次,2-3日后改為每日2次;連用10日;鉛中毒用二巰丁二酸鈉1g/d,加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注,5-7日為一療程,可重復(fù)2-3療程;或用依地酸鈣鈉1g/d,稀釋黑靜脈滴注,3-4日為一療程,停用2-4日重復(fù)應(yīng)用,通常用3-4個療程. ?。?)營養(yǎng)缺乏及代謝障礙性多發(fā)性神經(jīng)病應(yīng)治療原發(fā)病,糖尿病控制血糖,鳥度癥采用血液透析和腎移植,粘液性水腫性可用甲狀腺素; ?。?)麻風(fēng)性用砜類藥,腫瘤行手術(shù)切除;膠原性疾病SLE,硬皮病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,血清注射或疫苗接種后神經(jīng)并可用皮質(zhì)類固醇治療.

    2015-11-17 02:06
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多發(fā)性神經(jīng)病是指表現(xiàn)為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運動神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)功能障礙的綜合癥。病因:藥物、農(nóng)藥、重金屬中毒、營養(yǎng)缺乏、代謝性疾病及慢性炎癥性病變均能引起本病。如糖尿病,應(yīng)用異煙肼、呋喃類、痢特靈及抗癌藥,重金屬或化學(xué)藥品中毒,惡性腫瘤,慢性酒精中毒、慢性胃腸道疾患及胃腸大部切除術(shù)后,麻風(fēng)、尿毒癥、白喉、血卟啉病等。

    2015-11-17 01:30
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    應(yīng)該不大像神經(jīng)炎?到底是什么病要去醫(yī)院做詳細檢查才知道!

    2015-11-16 16:39
就醫(yī)問藥

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什么是多發(fā)性神經(jīng)病?   多發(fā)性神經(jīng)病(Polyneuropathy)是全身的很多周圍神經(jīng)同時出現(xiàn)功能異常。也稱末梢性神經(jīng)病,表現(xiàn)為四肢遠端對稱性的或非對稱性的運動,感覺以及自主神經(jīng)功能障礙性疾病。臨床表現(xiàn)因病因、病程不同而輕重不等,起病可為急性、亞急性、慢性、復(fù)發(fā)性等,但多數(shù)經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月的進展過程,病情發(fā)展由肢體遠端到近端,病情緩解則由近端向遠端。 查看全文»

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