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5 月前心梗室壁瘤，現(xiàn)超聲結(jié)果如此，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

2024-12-22 17:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

5月前發(fā)生心梗室壁瘤.目前,血壓,血脂,血糖,心率均正常,無(wú)胸痛胸悶及其他不適.心臟超聲情況:（2008-06-13）主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:28左房?jī)?nèi)徑:31左室舒張末期內(nèi)徑:56室間隔厚度:8左室后壁厚度:8左室整體收縮功能指標(biāo)射血分?jǐn)?shù)（EF):43搏出量(SV):56心輸出量(CO):3.7左室整體舒張功能指標(biāo)2尖血流E波與A波流速比值（EV/AV):0.6左室等容舒張期時(shí)間（IVRT）:100心房收縮期肺靜脈血液返流速度（AR）:36超聲描述:1,左房,左室內(nèi)徑正常,左室內(nèi)假腱索,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下彩色室壁動(dòng)力（CK）檢查:前壁,心尖部收縮活動(dòng)明顯減弱伴反常運(yùn)動(dòng),2尖瓣瓣葉,瓣環(huán)不增厚,回聲不增強(qiáng),乳頭肌和腱索形態(tài)活動(dòng)未見(jiàn)異常,瓣葉開(kāi)放不受限制,關(guān)閉良好,彩色血流顯像及脈沖（連續(xù)）多普勒檢查:2尖瓣未見(jiàn)返流.2,主動(dòng)脈根部不增寬,主動(dòng)脈瓣瓣葉,瓣環(huán)不增厚,回聲不增強(qiáng),開(kāi)放不受限制,關(guān)閉良好,彩色血流顯像及脈沖（連續(xù)）多普勒檢查:主動(dòng)脈瓣未見(jiàn)返流.3,右房,右室不增大,右室壁不增厚,右室流出道未見(jiàn)異常,肺動(dòng)脈干及其分支左右肺動(dòng)脈不增寬,彩色血流顯像及脈沖（連續(xù)）多普勒檢查:三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣未見(jiàn)返流.超聲提示:1,左室前壁,心尖部收縮活動(dòng)明顯減弱,室壁瘤形成（2.6*4cm),壁薄.2,左室內(nèi)假腱索.

回答3
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

對(duì)于 5 個(gè)月前發(fā)生的心梗室壁瘤患者，目前血壓、血脂、血糖、心率正常且無(wú)不適癥狀，但心臟超聲顯示左室前壁、心尖部收縮活動(dòng)明顯減弱伴室壁瘤形成等情況。需要從疾病原理、后續(xù)檢查、治療方法、日常注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練等方面綜合考慮。 1.疾病原理：心梗后部分心肌壞死，導(dǎo)致心肌收縮力下降，形成室壁瘤。室壁瘤區(qū)域的心肌變薄、運(yùn)動(dòng)異常，影響心臟功能。 2.后續(xù)檢查：定期復(fù)查心臟超聲、心電圖、心肌酶等，監(jiān)測(cè)室壁瘤變化及心臟整體情況。 3.治療方法：藥物治療方面，可使用阿司匹林抗血小板聚集，他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量。必要時(shí)可行手術(shù)治療。 4.日常注意事項(xiàng)：保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動(dòng)。 5.康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，增強(qiáng)心肺功能。總之，心梗室壁瘤患者雖目前情況穩(wěn)定，但仍需密切關(guān)注，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)，以提高生活質(zhì)量，預(yù)防病情進(jìn)展。
2024-12-23 06:37

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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

室壁瘤需要盡早手術(shù)
2015-11-17 03:01

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你說(shuō)的應(yīng)該是冠心病導(dǎo)致的心肌缺血后產(chǎn)生的室壁瘤！室壁瘤常并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速而死亡。故對(duì)有心動(dòng)功能不全或心動(dòng)過(guò)速的室壁瘤，應(yīng)用外科手術(shù)切除
2015-11-17 01:22

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