絕經(jīng) 7 年后陰道流血伴異味,超聲異常,如何診療?
患者絕經(jīng)7年,前幾日出現(xiàn)極少量的陰道流血,有異味,異味與流血無相關(guān)性,行陰道內(nèi)超聲示:子宮內(nèi)膜0.6cm,回聲不均,宮壁回聲不均勻,左側(cè)壁內(nèi)見2.5×2.2cm低回聲結(jié)節(jié),宮底見2.2×1.3cm低回聲結(jié)節(jié),后壁見直徑1.0cm的低回聲結(jié)節(jié)。提示子宮多發(fā)肌瘤,內(nèi)膜回聲不均。請求專家給予下一步診療意見!非常感謝!
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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絕經(jīng)后陰道流血伴異味,超聲提示子宮多發(fā)肌瘤、內(nèi)膜回聲不均,需綜合考慮多種因素,如子宮內(nèi)膜病變、肌瘤惡變、炎癥感染、內(nèi)分泌失調(diào)、其他婦科疾病等。 1. 子宮內(nèi)膜病變:絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚且回聲不均,可能存在子宮內(nèi)膜癌。需進行分段刮宮或?qū)m腔鏡檢查,獲取組織進行病理活檢,以明確診斷。 2. 肌瘤惡變:子宮多發(fā)肌瘤雖常見,但少數(shù)可能惡變??赏ㄟ^腫瘤標志物檢測,如 CA125 等,結(jié)合影像學(xué)檢查進一步評估。 3. 炎癥感染:陰道流血伴異味可能是生殖道炎癥。需進行白帶常規(guī)、病原學(xué)檢查,明確感染類型,使用抗生素治療,如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等。 4. 內(nèi)分泌失調(diào):絕經(jīng)后激素水平波動也可能引起異常出血。可檢測性激素六項,必要時進行激素替代治療。 5. 其他婦科疾?。喝鐚m頸息肉、陰道壁腫瘤等,需進行婦科檢查、陰道鏡等排查。 絕經(jīng)后陰道流血伴異味是需要重視的癥狀,應(yīng)盡快在正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療措施。
2024-12-22 22:57
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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絕經(jīng)后再有出血,需要進一步檢查 ,如診刮,CA125,CA199等檢查 。你的情況可以考慮手術(shù) 。
2015-11-17 01:20
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回答3
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段愛鳳 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
婦科
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你好:女性絕經(jīng)后,如果是尿道出血,考慮可能為泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎臟疾病等。如果是陰道少量出血考慮可能為嚴重陰道炎、宮頸炎,腫瘤等。建議她到正規(guī)做進一步檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,對癥治療
2015-11-16 20:51
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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現(xiàn)在的情況建議手術(shù)治療。
2015-11-16 20:28
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,子宮多發(fā)肌瘤,建議你手術(shù)。治療最徹底。效果好。保守治療。建議用口服中草藥。但是療程要長一些。
2015-11-16 18:11
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