冠脈搭橋后血管再出問題能二次手術嗎
2024-12-22 09:35
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北京大學人民醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師：張小明冠脈搭橋能手術兩次嗎,今年3月搭橋,現(xiàn)在搭橋的血管又出問題了,能否再做搭橋手術?
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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冠脈搭橋手術后，若搭橋的血管再次出現(xiàn)問題，能否進行二次手術，取決于多種因素，如患者的整體健康狀況、心臟功能、血管條件、上次手術的情況以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 患者健康狀況：若患者身體一般狀況較好，能耐受手術創(chuàng)傷和麻醉，二次手術的可行性相對較高。但如果存在嚴重的基礎疾病，如糖尿病控制不佳、嚴重的肝腎功能障礙等，手術風險會增加。 2. 心臟功能：心臟功能的強弱對二次手術決策很關鍵。心功能良好，能更好地承受手術；心功能差則手術風險大。 3. 血管條件：評估剩余血管的質量和病變程度。血管條件較好，適合再次搭橋；若血管普遍病變嚴重，手術難度增大。 4. 上次手術情況：了解上次手術的方式、吻合口狀況等。若上次手術復雜，粘連嚴重，會增加二次手術的難度。 5. 并發(fā)癥：存在感染、出血等并發(fā)癥時，需先控制并發(fā)癥，再評估二次手術的時機。 總之，對于冠脈搭橋后血管再出問題的患者，能否進行二次手術需要綜合多方面因素進行嚴謹評估，由專業(yè)的心血管外科醫(yī)生根據(jù)具體情況做出決策。
2024-12-23 02:41
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