頭部左側(cè)陣發(fā)性疼痛 10 余年如何診治?
頭部前額左側(cè)陣發(fā)性疼痛,以夜間為甚,疼痛有時劇烈,有時只是頭昏,長期經(jīng)過治療,沒有明顯的效果。我主要是從事駕駛,頭痛嚴(yán)重影響工作。本次發(fā)病及持續(xù)時間:持續(xù)時間約10分鐘至1小時不等目前一般情況:身體其他情況無異常病史:頭痛患病10年余,中途有2年沒有發(fā)生頭痛以往診斷治療經(jīng)過及效果:2008年1月2日經(jīng)MRI檢查,診斷為1、雙側(cè)上額竇、篩竇、蝶竇炎變;2、顱腦MRI平掃未見確切異常;3、雙下鼻甲肥大。一般內(nèi)科醫(yī)師診斷過偏頭痛、頸椎病、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛等,經(jīng)過西醫(yī)、中醫(yī)治療,但是治療效果不滿意。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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頭部左側(cè)陣發(fā)性疼痛多年,病因復(fù)雜,可能與鼻竇炎癥、神經(jīng)問題、血管因素、頸椎病變、精神因素等有關(guān)。 1. 鼻竇炎癥:如雙側(cè)上額竇、篩竇、蝶竇炎變及雙下鼻甲肥大,可導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,引發(fā)頭部疼痛。治療上,可使用阿莫西林等抗生素控制炎癥,必要時進(jìn)行鼻竇沖洗或手術(shù)治療。 2. 神經(jīng)問題:三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等神經(jīng)源性疼痛也較常見??墒褂每R西平、加巴噴丁等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時考慮神經(jīng)阻滯治療。 3. 血管因素:血管性頭痛可能與血管舒縮功能異常有關(guān)。治療可選用尼莫地平改善血管痙攣,或使用布洛芬等緩解疼痛。 4. 頸椎病變:長期駕駛姿勢不良易導(dǎo)致頸椎病,壓迫神經(jīng)血管引起頭痛。可通過按摩、牽引等物理治療,配合頸復(fù)康顆粒等藥物。 5. 精神因素:長期頭痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,進(jìn)而加重頭痛。需調(diào)整心態(tài),必要時使用抗焦慮藥物如氟西汀。 總之,對于長期的頭部左側(cè)陣發(fā)性疼痛,應(yīng)綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面檢查和針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和不良情緒。
2024-12-24 13:08
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