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對(duì)于有心臟病、高血壓且伴有腦血栓，血壓難以控制的情況，需要綜合考慮多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、藥物副作用以及生活方式等。 1. 病因排查：進(jìn)一步明確高血壓的原因，如腎上腺疾病、季節(jié)性因素等?？赏ㄟ^(guò)相關(guān)檢查，如血兒茶酚胺測(cè)定、腎上腺影像學(xué)檢查等。 2. 調(diào)整藥物：在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上，可考慮加用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平緩釋片；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦；β受體阻滯劑，如美托洛爾等。但藥物的選擇和使用需根據(jù)患者的具體情況，如心率、心功能等。 3. 改善生活方式：低鹽低脂飲食，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。 4. 監(jiān)測(cè)血壓：定期測(cè)量血壓，了解血壓變化情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 治療腦血栓：使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林；改善腦循環(huán)藥物，如銀杏葉提取物等。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合治療和管理，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查，以控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。

你好，高血壓、心臟病多年，心肌缺血。你的心臟病可能就是高血壓引起的。又叫高血壓心肌損害。頭痛頭暈等癥也有可能是由高血壓引起的。高壓180--200低壓80，屬于高血壓病3級(jí)。對(duì)于高血壓來(lái)說(shuō)，其治療的一線藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類）、鈣通道阻滯劑（CCB類）、血管緊張素Ⅱ受體阻制劑（ARB類），β受體阻滯劑五類。對(duì)于中老年人而言，首選CCB類。一般先是單一用藥，若是效果不好，可以考慮換藥或者聯(lián)合用藥。建議你可以吃雙氫克尿噻和硝苯地平緩釋片合用。