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主動脈瓣先天二葉畸形伴重度關(guān)閉不全如何應(yīng)對

2024-12-24 10:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

活動時(shí)心律增快彩色多普勒超聲心動圖診斷報(bào)告單窗體頂端窗體底端指標(biāo)實(shí)測值參考值指標(biāo)實(shí)測值參考值二維超聲測值升主動脈AAO3325-33mm肺動脈內(nèi)徑PA2324-28mm室間隔IVS98--11mm左室后壁厚度LVPW6~12mm左室內(nèi)徑LV5635~53mm左房內(nèi)徑LA3027-35mm右室內(nèi)徑RV2232-44mm右房內(nèi)徑RA2932~45mm右室流出道RVOT?。?0mm　多普勒測值二尖瓣口血流速度MVE0.7A0.90.6~1.3m/s主動脈瓣口流速AV1.61.0~1.8米/秒三尖瓣口血流速度TV0.3~0.8m/s肺動脈瓣口流速PV0.90.5~1.0米/秒左心功能測值：舒張末期容量EDV108±24ml收縮末期容量ESV45±16ml舒張末期內(nèi)徑LVD35-55mm收縮末期內(nèi)徑LVS20-40mm射血分?jǐn)?shù)EF5150-70%縮短分?jǐn)?shù)FS26>25%左室射血分?jǐn)?shù)LVEF55-80%左室縮短率LVFS30%左右E峰與A峰比值E/AE/A＜1E0.7A0.91.0-22每搏輸出量SV70-90ml主動脈瓣（AR）瓣膜反流程度大量反流速度4.5壓差82mmHg2.5-3.5cm2超聲心動圖所見1、升主動脈稍寬、肺動脈不寬，主動脈瓣尖增厚，回聲增強(qiáng)，右冠瓣與左冠部分融合，瓣葉呈左前右后二葉樣運(yùn)動，開口間距約1.2cm，閉合欠佳。主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑約2.1cm，未見明顯回聲增強(qiáng)。肺動脈瓣形態(tài)、活動正常。主動脈弓降段未見縮窄。2、左室增大，余各房室腔未見明顯增大。3、二三尖瓣形態(tài)、活動正常。4、室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運(yùn)動；未見明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動異常。5、心臟各結(jié)構(gòu)未見連續(xù)中斷。6、CDFI：主動脈瓣口收縮期射流明亮，二尖瓣口舒張期血流頻譜E/A＜1，余心內(nèi)血流信號及測值參考上表。超聲心動圖提示：主動脈瓣先天二葉畸形，主動脈瓣重度關(guān)閉不全主動脈稍寬左室收縮功能臨界，舒張功能降低

回答3
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李華卿醫(yī)師

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主動脈瓣先天二葉畸形伴重度關(guān)閉不全是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病，需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、治療方法等。包括病情評估、治療選擇、日常注意事項(xiàng)、可能的并發(fā)癥以及預(yù)后情況等。 1.病情評估：通過超聲心動圖等檢查明確瓣膜病變程度和心臟結(jié)構(gòu)功能變化，為治療方案制定提供依據(jù)。 2.治療選擇：癥狀較輕時(shí)可先觀察，定期復(fù)查；病情嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療，如主動脈瓣置換術(shù)。 3.日常注意事項(xiàng)：避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防感染，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食。 4.可能的并發(fā)癥：如心力衰竭、心律失常等，需密切監(jiān)測，及時(shí)處理。 5.預(yù)后情況：早期積極治療，多數(shù)患者預(yù)后較好，但仍需長期隨訪。總之，對于主動脈瓣先天二葉畸形伴重度關(guān)閉不全，應(yīng)重視早期診斷和治療，定期復(fù)查，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2024-12-24 17:42

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回答2
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肖起濤主治醫(yī)師

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內(nèi)科

您好主動脈關(guān)閉不全一般采用的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療.一般根據(jù)患者的病情具體情況心臟情況等綜合考慮選用治療方法的。
2015-11-18 02:30

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張建國醫(yī)師

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中醫(yī)科

重度的關(guān)閉不全，需要換瓣手術(shù)的，近期可以進(jìn)行了。
2015-11-17 20:36

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