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患者 2000 年患甲亢，2005 年 8 月行碘 131 治療后現(xiàn)甲減，此次甲狀腺抽血報告顯示部分指標(biāo)異常，如三碘甲狀腺原氨酸偏低、游離甲狀腺素偏低、促甲狀腺素偏高等。需要綜合分析并給出合理的應(yīng)對方案。 1. 指標(biāo)解讀：三碘甲狀腺原氨酸偏低，提示甲狀腺功能可能仍有不足。 2. 疾病原理：甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。 3. 治療原則：主要是補充甲狀腺激素，常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺片等。 4. 藥物選擇：左甲狀腺素鈉片是目前常用的，其效果穩(wěn)定且副作用相對較少。甲狀腺片和干甲狀腺片也有一定應(yīng)用。 5. 生活注意：保持良好作息，避免過度勞累，適當(dāng)運動，增強體質(zhì)。 6. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，以便調(diào)整藥物劑量。 總之，對于甲減患者，要重視定期復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，同時注意生活方式的調(diào)整，以維持甲狀腺功能的穩(wěn)定。

你好，從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢，是采用西藥替代療法補充甲狀腺素，結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受，而且被眾多病例證實，其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量，減少了西藥的副作用的發(fā)生，同時，中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀，尤其是可根治甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病，為患者找到了希望。而對甲狀腺功能減退癥的危象患者，更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療，以提高療效，降低死亡率。以往采用單純西藥治療，多為終生替代療法；而采用中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床癥狀改善甚至消失，對西藥逐漸減量直到停用西藥，繼以中藥鞏固療效，復(fù)查甲功在正常范圍之內(nèi)，則可將中藥減量停藥。目前甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片等，大多數(shù)患者需要長期或終身服藥；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退，但對免疫異常無作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)勱P(guān)于“甲減”。甲狀腺機能減退又叫粘液性水腫、甲減，此病的患者甲狀腺功能低落，只產(chǎn)生少量的甲狀腺素，使身體內(nèi)的代謝運作過程緩慢。此癥乃由于甲狀腺荷爾蒙的制造不足所造成的。其癥狀包括疲勞、失去食欲、體重過重、面部表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、便秘、胸悶、氣短。女性閉經(jīng)、不育，男性陽痿，皮膚：卜燥、粗糙、變厚、呈橘黃色(尤其在手掌處)，感染復(fù)發(fā)、憂郁、說話慢、眼睛下垂、腫大、頭發(fā)干稀，特別是眉毛外側(cè)脫落，心音低、心律失常、心力衰竭或心包積液。最常見的癥狀是無法耐寒及疲勞。如果有一個人感到冷，而其周圍的人均覺得熱，則說明此人的甲狀腺功能有問題。垂體(腺)性疾病會導(dǎo)致甲狀腺素缺乏，橋本氏病(慢性甲狀腺炎)也會導(dǎo)致甲狀腺機能減退。對甲狀腺機能亢進實施治療也可能會使功能亢進的甲狀腺變得功能低下，電可能沒有原因地發(fā)生。甲狀腺的問題可能是造成許多復(fù)發(fā)疾病及疲勞的原因。以下給你介紹營養(yǎng)與幾則食療藥膳：1）營養(yǎng)豐富飲食宜營養(yǎng)豐富，進食高熱量、容易消化的食物。糖蜜、蛋黃、香芹，杏果、棗椰果、干梅、魚、雞肉、生乳、乳酪等都是有益的食品。2）避免十字花科的蘸菜下列食物需節(jié)制用量：十字花科的蔬菜，例如，蕪菁、甘藍菜、綠花椰菜、芥末葉、菠菜、甘藍萊芽、桃、梨。如果癥狀嚴重，則應(yīng)全面禁止上述食物，因為它們可能進一步地壓抑甲狀腺功能。同時避免加工及精制食品，包括白面粉及糖。3）僅喝蒸餾水避免氟化物(包括牙膏內(nèi)所含的氟)及氯(見于飲用水中)。氟、氯及碘有類似的化學(xué)性，因此氟及氯容易堵住甲狀腺-卜碘的受體，使含碘的荷爾蒙制造減少，最終導(dǎo)致甲狀腺機能不足。4）補充營養(yǎng)素1.酪胺酸用量50毫克，每天2次，空腹時與少量的維生素B6合用。2.海帶片每天10片。含碘，這是甲狀腺荷爾蒙的基本物質(zhì)。3.生的甲狀腺萃取物依照醫(yī)生指示服用。合成的甲狀腺荷爾蒙通常效果不大。請見下卷的生物素療法。4.維生素B群包括核黃素(B2)、Bl：含片用量分別為100毫克、50毫克及15毫克，與正餐服用，每天2次。Bl2空腹服用。改善細胞的氧和作用及體力。5.啤酒酵母依照產(chǎn)品標(biāo)示。富含各種基本營養(yǎng)素。6.不飽和脂肪酸依照產(chǎn)品指示。幫助甲狀腺功能正常。7.維生素A加B-胡蘿卜素。每天15000IU。8.維生素c用量100毫克，每天4次。勿使用極高劑量，如此可能影響甲狀腺素的制造。9.維生素E每天400IU。勿超過此用量。10.鋅每天50毫克。增強免疫力。5）保健藥膳1.紫菜蘿卜湯取蘿卜250克，紫菜50克，陳皮10克。切碎，每天煮湯服用。本方有化痰、軟堅、消癭、散結(jié)之功。2.海藻茶用海帶、海藻、紫菜、龍須萊各30克，煎湯代茶飲用。本方補碘。3.牡蠣海帶湯取蠔豉(牡蠣肉)100克，海帶50克，加水和調(diào)料共煮。每天分2次服食。本方中蠔豉補虛壯陽，海帶補碘。4.醋泡海帶用醋1000毫升，海帶120克，香櫞皮9克。將海帶、香櫞皮浸泡于醋中，7日后即可。吃海帶。每日6--9克，連服10--15日。功效理氣解郁，消癭。本方適用于單純性甲狀腺腫所致的肝郁氣滯，心情不暢，脅痛腹脹，或月經(jīng)前乳房、小腹脹痛等癥。5.涼拌海蜇頭取海蜇頭250克，醬油、香油、醋、姜末、蔥花、味精各適量。將海蜇頭粗洗1遍，冷水浸泡4--6小時，撈出，洗凈，濾干，切小塊，盛碗，加醬油、香油、醋、姜末、蔥花、味精拌勻。佐餐食。本方化痰利水，軟堅散結(jié)，降壓。適用于缺碘性甲狀腺腫大及慢性淋巴結(jié)炎等癥。亦是高血壓病人較好的療養(yǎng)食品。6）天然藥草可使用月桂果、北美升麻、金印草。1.注意避免使用硫化劑及抗組織胺，除非是在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。在治療期間，患者如出現(xiàn)心悸、心動過速、氣喘、失眠、熱感、眩暈、惡心等，應(yīng)減少或暫停用藥。甲狀腺片作用迅速，可能引起心絞痛，應(yīng)慎用。2.危險訊號如果出現(xiàn)下列癥狀，請速就醫(yī)：①倦怠，反應(yīng)遲鈍。②心率減慢。③對寒冷的敏感性增加。④手刺痛麻木。⑤甲狀腺增大。⑥感覺冷，昏昏欲睡，倦怠，可能出現(xiàn)粘液水腫性昏迷，這是突然出現(xiàn)的危險的甲狀腺功能減退癥的并發(fā)癥，可引起意識喪失和死亡。3.醫(yī)學(xué)小常識甲狀腺功能的自我測試早晨起床時，將溫度計放在腋下，15分鐘。在此期間需保持身體靜止，不說話。任何移動都可能擾亂體溫的讀值。若測得的體溫36.4℃或更低，表示甲狀腺可能有機能不足的情形。把每天測得的體溫值都記錄下來，若一直如此低，建議你快看醫(yī)生。愛心提示：以上介紹用方，請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

年輕女性，甲亢治療后出現(xiàn)TSH、Ft3、Ft4，降低渾身沒勁，嗜睡，眩暈，伴有輕微惡心，考慮繼發(fā)性甲減，應(yīng)排除垂體瘤可能。建議停用甲亢寧軟膏，并行頭部CT檢查排除垂體瘤，可予優(yōu)甲樂口服，定期復(fù)查甲狀腺功能。

你的情況考慮是橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢可能大，橋本氏甲狀腺炎有甲減的趨勢，是甲狀腺的自身免疫性疾病。建議你查抗甲狀腺球蛋白抗體，抗甲狀腺過氧化酶抗體，甲狀腺b超。建議你使用優(yōu)甲樂治療，從小劑量開始，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量。保持甲狀腺功能的正常是主要的。甲減的治療一般是長期的。