抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征要怎么治療
軟弱無(wú)力、嗜睡,甚而精神錯(cuò)亂、驚厥與昏迷,如不及時(shí)處理,可導(dǎo)致死亡。
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回答1
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒科
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你好,首先要告訴你的是抗利尿激素分泌失調(diào)綜合癥是屬于泌尿系統(tǒng)疾病,在臨床疾病中屬于較常見(jiàn)的臨床疾病,屬于內(nèi)分泌科。藥源性抗力激素分泌失調(diào)綜合征應(yīng)立即停止可疑的藥物,同時(shí)合并使用美環(huán)素,以減少的低鈉血癥的發(fā)生率。其次要糾正水過(guò)多和低鈉血癥,包括限制水分的攝入、應(yīng)用利尿劑、高滲鹽水,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物。
2018-11-29 16:09
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好!抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征是內(nèi)源性抗利尿激素分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對(duì)于液體滲透壓而言呈不適當(dāng)?shù)母咚?,從而?dǎo)致水潴留、尿排納增多以及稀釋性低鈉血癥等有關(guān)臨床表現(xiàn)的一組綜合征。見(jiàn)于重癥肺炎,顱內(nèi)感染,腦外傷或是某些腫瘤等請(qǐng)您去醫(yī)學(xué)院或是醫(yī)科大教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,找出原發(fā)病,針對(duì)原發(fā)病治療。
2015-11-18 06:58
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征是指內(nèi)源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對(duì)于液體滲透壓而言呈不適當(dāng)?shù)母咚?,從而?dǎo)致水潴留、尿排納增多以及稀釋性低鈉血癥等有關(guān)臨床表現(xiàn)的一組綜合征。最好的治療就是要找出病因,這樣才能對(duì)癥下藥,限制水?dāng)z入對(duì)控制抗利尿激素分泌失調(diào)綜合癥癥狀是十分重要的。祝您健康!
2015-11-18 06:19
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,希望我能幫到您,祝您早日康復(fù).一、病因治療糾正基礎(chǔ)疾病,藥物引起者需立即停藥。二、對(duì)癥治療限制水?dāng)z入對(duì)控制癥狀十分重要,輕度抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征(SIADH)患者每天攝入量限制在不顯性丟失和尿液排出量的總和之下(0.8~1.0L),癥狀即可好轉(zhuǎn),體重下降,血清鈉與滲透壓隨之增加,尿鈉排出隨之減少。嚴(yán)重患者伴有神志錯(cuò)亂、驚厥或昏迷時(shí),可靜脈輸注3%氯化鈉溶液,滴速為每小時(shí)1~2ml/kg,使血清鈉逐步上升,癥狀改善??刂蒲c每小時(shí)升高速度不超過(guò)1~2mmol/L,一般初步恢復(fù)至125mmol/L左右,患者病情改善,即停止高滲鹽水滴注,繼續(xù)采用其他治療措施。如血鈉升高過(guò)速,可引起中樞性腦橋脫髓鞘病變。有嚴(yán)重水中毒者,可同時(shí)注射呋塞米20~40mg,排出水分,以免心臟負(fù)荷過(guò)重,但必須糾正因呋塞米引起的低鉀或其他電解質(zhì)的喪失。三、抗利尿激素分泌抑制或(和)活性拮抗藥物地美環(huán)素可拮抗精氨酸加壓素(AVP)作用于腎小管上皮細(xì)胞受體中腺苷酸環(huán)化酶的作用,抑制腎小管重吸收水分。曾在肺癌所致的SIADH患者中試用,每日900~1200mg,分3次口服,可引起等滲性或低滲性利尿,低鈉血癥改善。該藥可引起氮質(zhì)血癥,但停藥后即可消失,對(duì)限制水分難以控制者,可采用本藥治療。鋰鹽也可阻礙AVP對(duì)腎小管的作用,但毒性較大,應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重。苯妥英鈉可抑制神經(jīng)垂體加壓素的釋放,對(duì)有些患者有效。
2015-11-18 02:03
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好抗利尿激素(又稱(chēng)血管升壓素)是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的9肽激素,經(jīng)下丘腦—垂體束到達(dá)神經(jīng)垂體后葉后釋放出來(lái)。其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性,促進(jìn)水的吸收,是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素。此外,該激素還能增強(qiáng)內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性??估蚣に胤置谑д{(diào)綜合征是指內(nèi)源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對(duì)于液體滲透壓而言呈不適當(dāng)?shù)母咚?,從而?dǎo)致水潴留、尿排納增多以及稀釋性低鈉血癥等有關(guān)臨床表現(xiàn)的一組綜合征?!≈委煟?.病因治療:及早治療原發(fā)病。2.對(duì)癥治療:限制水?dāng)z入對(duì)控制癥狀十分重要。3.抗利尿激素分泌抑制和活性拮抗藥物:地美環(huán)素、鋰鹽、苯妥英鈉等,可根據(jù)情況選用。
2015-11-17 14:09
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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治療原發(fā)病是最重要的,你出現(xiàn)這個(gè)表現(xiàn)一般是有原發(fā)病的。積極治療原發(fā)病最重要,一般是腦部有腫瘤或是微腺瘤才會(huì)引起抗利尿激素失調(diào)。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):有原發(fā)病嗎?能描述的詳細(xì)點(diǎn)嗎?
2015-11-17 11:31
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