左膝多處損傷，手術(shù)還是保守治療好？
左膝腫痛有壓痛感僵硬感。2012年因打籃球，左膝彎曲時左側(cè)被別人膝蓋頂撞到，韌帶撕裂。靜養(yǎng)了一年，偶爾感覺左膝無力。清明掃墓時，下山時，突然膝蓋發(fā)軟，扭了一下1.左脛骨平臺骨挫傷。2.左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板厚角損傷（I級）。3.左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶挫傷、部分撕裂。4.左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶挫傷。5.左膝關(guān)節(jié)囊、髕上關(guān)節(jié)囊積液。，左側(cè)脛骨平臺散在斑片狀異常信號影，T1WI呈低信號，T2WI等信號，F(xiàn)S高信號，邊界欠清。余關(guān)節(jié)諸骨未見異常改變。關(guān)節(jié)軟骨信號未見異常。左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角見斑片狀異常信號，T2WI，PDWI均呈高信號，未達到關(guān)節(jié)囊邊緣。外側(cè)半月板后形態(tài)，信號無異常。前交叉韌帶腫脹，T2WI及FS信號增高，連續(xù)性欠佳。內(nèi)側(cè)副韌帶腫脹，T2WI及FS信號增高，連續(xù)性良好。后交叉韌帶，外側(cè)副韌帶形態(tài)，信號均未見異常。左膝髕上關(guān)節(jié)囊，膝關(guān)節(jié)囊積液。關(guān)節(jié)滑膜未見增厚。關(guān)節(jié)肌肉，肌腱未見異變。印象1.左脛骨平臺骨挫傷。2.左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板厚角損傷（I級）。3.左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶挫傷、部分撕裂。4.左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶挫傷。5.左膝關(guān)節(jié)囊、髕上關(guān)節(jié)囊積液。，是否需要進行手術(shù)，保守治療有用？
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回答3
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史東岳
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左膝因外傷出現(xiàn)多處損傷，包括脛骨平臺骨挫傷、半月板損傷、韌帶挫傷及撕裂、關(guān)節(jié)囊積液等。是否手術(shù)需綜合多方面因素，保守治療也有一定作用，如休息、物理治療、藥物治療等。 1. 損傷程度：脛骨平臺骨挫傷相對較輕，通過休息和適當(dāng)藥物治療可逐漸恢復(fù)。 2. 半月板損傷：內(nèi)側(cè)半月板后角 I 級損傷，可先保守治療，避免劇烈運動。 3. 韌帶情況：前交叉韌帶部分撕裂，內(nèi)側(cè)副韌帶挫傷，若癥狀不嚴(yán)重，可嘗試保守治療，如支具固定。 4. 積液處理：關(guān)節(jié)囊和髕上關(guān)節(jié)囊積液，可通過休息、理療促進吸收。 5. 癥狀表現(xiàn)：若疼痛、腫脹、活動受限明顯，保守治療效果不佳，可能需考慮手術(shù)。 6. 個人需求：若對膝關(guān)節(jié)功能要求高，希望盡快恢復(fù)正常活動，手術(shù)可能更適合。 總之，對于左膝的多處損傷，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇治療方法。保守治療期間要密切觀察癥狀變化，遵循醫(yī)生建議進行康復(fù)訓(xùn)練。若病情加重或保守治療無效，及時考慮手術(shù)。
2024-12-24 21:46
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，您的情況高度懷疑有前交叉韌帶損傷的可能，如果前交叉韌帶損傷之后最佳治療方案就是行韌帶重建手術(shù)恢復(fù)韌帶功能，保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。相關(guān)知識請參閱我的文章：膝關(guān)節(jié)常見損傷—前交叉韌帶損傷
2015-11-18 06:59
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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如果不嚴(yán)重可以保守治療，一般需要1∽3個月才能恢復(fù)正常.注意飲食,不要吃辛辣食物,不要喝酒.近段時間以休養(yǎng)為主，不用著急。手術(shù)可以用關(guān)節(jié)鏡治療，一般兩三周可以恢復(fù)。
2015-11-18 05:24
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