59歲多種不適癥狀的原因及應(yīng)對(duì)措施
59歲,血壓正常,心電圖:竇性心律,ST段改變,甘油三酯2.37,,心跳52每分鐘,,做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,最大絕對(duì)ST上升+1.7,最大絕對(duì)ST下降0最平均心跳67,最大83,最小41,房性早博4個(gè),ST--T監(jiān)測(cè)全程沒見異常改變,,,走路不遠(yuǎn)就人覺得很累,有時(shí)耳鳴,還有看電視,球賽的,有點(diǎn)投入,就心不舒服,胸悶的,吃飽飯胸就不舒服,人還經(jīng)常沒精神,,
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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59歲患者出現(xiàn)走路易累、耳鳴、投入看球賽及飽飯后胸悶、沒精神等癥狀,結(jié)合其血壓、心電圖、血脂等檢查結(jié)果,可能由多種因素導(dǎo)致,如心臟疾病、血脂異常、自主神經(jīng)功能紊亂、頸椎問題、貧血等。 1.心臟疾?。篠T 段改變和房性早搏提示可能存在心肌缺血或心律失常。需進(jìn)一步檢查明確,治療可能包括改善心肌供血的藥物如硝酸異山梨酯、阿司匹林等。 2.血脂異常:甘油三酯 2.37 偏高,易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化??赏ㄟ^飲食控制、運(yùn)動(dòng)及降脂藥如非諾貝特等治療。 3.自主神經(jīng)功能紊亂:情緒投入或飽食后不適,可能與此有關(guān)。調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素。 4.頸椎問題:頸椎病變可能壓迫神經(jīng)血管,引起頭暈、耳鳴等。通過頸椎檢查確診,治療包括牽引、理療等。 5.貧血:導(dǎo)致沒精神、乏力。完善血常規(guī)檢查,明確類型后針對(duì)性治療,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑。 患者的癥狀可能由多種因素共同作用,需要綜合考慮,進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后采取個(gè)性化的治療方案。同時(shí)要注意休息,保持健康的生活方式。
2024-12-24 17:55
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!首先祝您早日恢復(fù)健康!我仔細(xì)瀏覽了一下您的情況,以我的經(jīng)驗(yàn)看:您的血脂偏高,而且有冠心病的癥狀,另外請(qǐng)您注意:這里有本人多年來總結(jié)的偏方專治這種病癥,希望對(duì)您有所幫助.芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯.每日2次.紅山楂5個(gè),去核切碎,用蜂蜜1匙調(diào)勻,加在玉米面粥中服食.每日服1~2次.水發(fā)海帶25克,與粳米同煮粥,加鹽,味精,麻油適量,調(diào)味服食.每日早晚服食.將鮮葛根切片磨碎,加水?dāng)嚢?沉淀取粉.以葛根粉30克,粳米100克煮粥,每日早晚服食.玉米粉50克用冷水調(diào)和,煮成玉米粥,粥成后加入蜂蜜1匙服食.每日2次.荷葉,山楂葉各適量,水煎或開水沖浸,代茶隨飲或每日3次.菊花,生山楂各15~20克,水煎或開水沖浸,每日1劑,代茶飲用.檸檬1個(gè),切成片,用蜂蜜3匙漬透,每次5片,加入玉米面粥內(nèi)服食.每日服2次.只要您堅(jiān)持按我說的方法治療,不但對(duì)身體沒有副作用,而且不出三個(gè)月,病情肯定會(huì)得到根本性的改善,相信我沒錯(cuò)的.
2015-11-18 13:26
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,像您這樣的情況很像是高血壓合并有冠心病表現(xiàn).在醫(yī)學(xué)書上明確寫著安靜狀態(tài)下不同日兩次血壓的測(cè)量值收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg就算高血壓,而且高血壓還有分級(jí),140-159mmHg為高血壓一級(jí),160-179為二級(jí).大于180mmHg為三級(jí),您現(xiàn)在的這種情況屬于三級(jí),當(dāng)然還有進(jìn)一步的分法,就是看你抽不抽煙,喝不喝酒,有沒有視力障礙,腎功能是不是正常,有沒有家族性高血壓等等分為低危組,中危組,高危組以及極高危組.你可以結(jié)合這位老人的情況大概估計(jì)一下.您可以參考下列的治療方法1.繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓.2.不要吃的過咸的食物,少吃肥肉等.3.積極控制血壓,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的情況下服用降壓藥,可用利尿劑如安體舒通,呋塞米等,降壓藥如美托洛爾,硝苯地平,氨氯地平等等,還有就是由保護(hù)心臟和腎臟功能的ACEI類如依那普利及血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦等等.一定要注意身體,不然很容易發(fā)展成心肌梗死的
2015-11-18 11:01
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1.冠心?。ㄈ毖孕募〔⌒停?.高脂血癥口服“辛伐他丁”冠心病預(yù)防:1不吸煙; 2保持血壓正常穩(wěn)定理想血壓是120/80mmHg高血壓的防治措施包括保持正常體重限制酒精食鹽攝入保持適當(dāng)鉀鈣和鎂攝入以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥 3維持血脂正常防治高脂血癥高危人群要定期檢查低脂飲食運(yùn)動(dòng)和服用降脂藥 4避免精神緊張 5運(yùn)動(dòng)過少的生活方式是冠心病的重要危險(xiǎn)因素規(guī)律地鍛煉有助于保持體重減少高血脂和高血壓冠心病的發(fā)生 6維持血糖正常防治糖尿病 7對(duì)已有冠心病危險(xiǎn)因素(高血壓糖尿病高脂血癥等)的高危病人建議長(zhǎng)期服心血康防止冠心病的發(fā)生
2015-11-18 08:58
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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具體是不是冠心病單純從心電圖上是不好確定的,最好做心臟彩超看一下.現(xiàn)在從心電圖上看出來的只有心肌缺血現(xiàn)象.另外血脂2.37,估計(jì)是指甘油三酯.甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于1.70mmol/L(150mg/dl)異常.因此現(xiàn)在也就存在高血脂現(xiàn)象.這種情況對(duì)于本身有心肌缺血情況的患者來說是很不利的,會(huì)加重血管狹窄,從而導(dǎo)致心肌缺血加重.因此需要在平時(shí)注意飲食與運(yùn)動(dòng),合理的飲食與生活方式對(duì)預(yù)防高血脂有著重要的意義.對(duì)于有遺傳性傾向的高血脂患者,藥物治療無明顯改善,主要通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)來改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟,腦子,骨髓,魚子,貝類,烏賊,鱔等.要常吃多纖維的蔬菜,瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動(dòng)脈硬化作用.現(xiàn)在這位老人家還沒有很明顯的器質(zhì)性變化,也就是情況不嚴(yán)重,所以可以通過合理飲食與加強(qiáng)體育鍛煉來改善這一情況.
2015-11-18 05:49
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