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胸悶、心慌、胸痛不一定是冠心病，還可能與心律失常、胸膜炎、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、焦慮癥等有關(guān)。 1.心律失常：心臟節(jié)律異常，如早搏、心動過速等，可導(dǎo)致上述癥狀。通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查可明確。治療上根據(jù)具體類型選擇藥物，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱。胸部 CT 有助于診斷。治療多采用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，癥狀多樣。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可出現(xiàn)胸痛、胸悶，常伴燒心、反酸。胃鏡等檢查可診斷。治療藥物有奧美拉唑、莫沙必利等。 5.焦慮癥：精神心理障礙，可伴軀體癥狀。心理治療結(jié)合藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 出現(xiàn)胸悶、心慌、胸痛應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也很重要。