咳嗽咳痰費勁等癥狀，用這些藥需強心嗎
咳嗽,咳痰費勁,粘稠,頭疼（是否是肺性腦病?。┤頉]有好受地方,睡眠時四肢下床動則喘,伴有出冷汗癥狀,心率94左右,上床不能馬上平臥;前段時間爬五樓后出現(xiàn)面部和腳踝浮腫,四五日后自然消腫;近日又因外感即發(fā)呼吸道感染，今到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院檢查,胸部橫斷位ct掃描示:“胸廓呈桶狀,前后徑增加;雙側(cè)肺野透明度增加,肺紋理稀疏,變細,分布不均勻,并見泡狀無紋理透亮區(qū).雙飛上葉及右肺中下葉見結(jié)節(jié).索條及片狀高密度影,以上葉尖后段明顯,部分病灶內(nèi)見鈣化灶,局部胸膜增厚,左下胸局部胸膜鈣化灶,臨近肺野見索條影.氣管下段及左主支氣管近段管腔略變窄,內(nèi)見高密度影.縱隔局中,結(jié)構(gòu)正常,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié).心臟狹長,心包腔內(nèi)無積液,所見脈管粗細均勻,未見異常.主動脈見鈣化灶.印象診斷:1考慮慢支并肺氣腫,雙肺陳舊病灶,結(jié)合病史.2氣管改變隨診pc960萬+甲磺酸左氧氟沙星0.2,4天;甲磺酸左氧氟沙星0.3+多索茶堿100ml1天是否需要強心,有何利弊!急急急!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰費勁、頭疼、喘等癥狀，經(jīng)檢查有慢支并肺氣腫等情況。對于是否需要強心，要綜合多方面因素考慮，如心功能狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度、藥物相互作用、患者基礎(chǔ)疾病、治療預(yù)期效果等。 1.心功能狀態(tài)：通過心臟超聲等檢查評估心功能。若心功能明顯減退，可能需要強心。 2.病情嚴(yán)重程度：如果呼吸困難嚴(yán)重，影響氧合和循環(huán)，強心可能有助于改善。 3.藥物相互作用：考慮正在使用的藥物與強心藥是否存在相互影響。 4.患者基礎(chǔ)疾病：如患者有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病，會影響強心藥的使用決策。 5.治療預(yù)期效果：權(quán)衡強心治療帶來的益處與可能的風(fēng)險。 總之，是否需要強心藥不能一概而論，需要綜合評估患者的整體情況，醫(yī)生會根據(jù)具體檢查結(jié)果和臨床癥狀做出最適合患者的治療決策。
2024-12-25 03:26
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,朋友,關(guān)于病人的臨床表現(xiàn),一般可以診斷為1.慢性支氣管炎.2.肺源性心臟病并心功能不全,根據(jù)病人體質(zhì)應(yīng)該一邊控制感染,一邊對癥治療,減輕心臟負(fù)擔(dān)（就是利尿強心治療）,你現(xiàn)在的治療是抗炎,平喘.建議在以上治療的基礎(chǔ)上,再加上利尿強心藥物最好,緩慢靜脈注射西地蘭0.2mg+速尿20mg,減輕心臟負(fù)荷,有利于目前癥狀的恢復(fù).僅是建議,供參考,因為我的專業(yè)是外科,好嗎?
2015-11-18 17:03
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回答3
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侯世杰 住院醫(yī)師
大名縣人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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出現(xiàn)動則喘息,考慮與肺氣腫和心臟有關(guān),不知是否伴有下肢浮腫,如果伴有就考慮有心衰的表現(xiàn),需要強心治療.在沒有見到心電圖和胸片的情況下,只能憑借對癥狀的描述給與相應(yīng)的解答.動則喘一是考慮與心臟有關(guān),最是考慮與肺氣腫有關(guān).考慮現(xiàn)在可能已經(jīng)并發(fā)了肺心病,如果伴有下肢浮腫,就考慮是心臟的原因.現(xiàn)在的癥狀主要是咳嗽,咳痰,動則喘,可以進行家庭氧療,再使用青霉素,左克（揚子江）,沐舒坦治療的同時,可以適量加些脈絡(luò)寧或者舒血寧之類的藥物,西地蘭半針,速尿一到兩針入壺,加些門冬鉀鎂.考慮隨著天氣的變暖,疾病也會慢慢緩解的,如果還是沒有好轉(zhuǎn)的跡象,還需要住院治療
2015-11-18 09:39
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,這種情況診斷很明確,為慢性肺氣腫合并肺部感染,現(xiàn)在可不用強心治療1.氣喘原因主要是因為肺氣腫后引起肺功能不足引起的活動后氣促,現(xiàn)在合并是慢性肺氣腫合并肺部感染,治療上主要以抗生素及平喘藥就可以了2.如果有出現(xiàn)下肢腫等心臟病表現(xiàn)時,就要加利尿及強心藥治療及時用藥治療,祝早日康復(fù),平時要做抱胸深呼吸運動
2015-11-18 05:05
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般對于這一類的患者,只要沒有明顯的少尿,浮腫,胃腸道瘀血等癥狀的話,不需要進行強心治療.現(xiàn)在的癥狀主要是由于感染引發(fā)的,既然治療有效就應(yīng)該繼續(xù)進行鞏固抗感染治療,同時配合霧化吸入博利康尼,普米克或者奧克斯都保等藥物效果會更好,同時持續(xù)低流量吸氧.
2015-11-18 04:05
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