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舌頭和咽喉疼痛多年，可能是舌咽神經(jīng)痛，也可能是其他疾病，如局部炎癥、神經(jīng)損傷、口腔黏膜疾病、腫瘤、精神心理因素等。 1.局部炎癥：長期的炎癥刺激可能導(dǎo)致疼痛，如咽炎、舌炎等。治療通常包括使用抗炎藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時(shí)注意口腔衛(wèi)生。 2.神經(jīng)損傷：神經(jīng)受到壓迫或損傷時(shí)會(huì)引起疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.口腔黏膜疾?。喝缈谇粷?、白斑等，需針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療，如使用康復(fù)新液促進(jìn)潰瘍愈合。 4.腫瘤：雖然少見，但也不能排除。需進(jìn)行相關(guān)檢查，如病理活檢，確診后可能需要手術(shù)或放化療。 5.精神心理因素：長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等，加重疼痛感受。必要時(shí)需進(jìn)行心理治療，配合抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林等。 總之，舌頭和咽喉疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和癥狀進(jìn)行判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或神經(jīng)內(nèi)科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

可應(yīng)用治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的卡馬西平或苯妥英鈉內(nèi)科治療無效者，經(jīng)顱內(nèi)切斷病側(cè)舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)的最近端的幾根根絲可終止疼痛發(fā)作。如在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有血管壓迫舌咽神經(jīng)解除壓迫亦可有效?！　∧[瘤引起者應(yīng)切除腫瘤對(duì)初發(fā)和發(fā)作較輕微者，一般應(yīng)先用藥物治療，藥物可應(yīng)用治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的卡馬西平或苯妥英鈉對(duì)藥物治療無效或發(fā)作頻繁、劇烈者，可采用以下手術(shù)治療　　(一)舌咽神經(jīng)切斷術(shù)　　有顱外和顱內(nèi)手術(shù)兩種入路前者手術(shù)方法簡單，但療效不持久，后者可獲得較持久的止痛效果但需開顱，①顱外手術(shù)入路：Adsan倡用切斷走行于頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈之間及舌下神經(jīng)前方的舌咽神經(jīng)②顱內(nèi)手術(shù)入路：同三叉神經(jīng)痛。但只切斷近頸靜脈孔處的舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的最高1～2根分支。切斷舌咽神經(jīng)時(shí)少數(shù)病人可有血壓增高，切斷迷走神經(jīng)分支時(shí)，有時(shí)可發(fā)生心臟期外收縮血壓下降、甚至心跳停止等反應(yīng)，手術(shù)時(shí)應(yīng)密切監(jiān)視舌咽神經(jīng)切斷所致的感覺缺失一般很輕微，可有同側(cè)舌后1/3味覺缺失，軟腭扁桃體區(qū)和舌根部麻木，咽部干燥不適和短暫吞咽困難?！　?二)顯微血管減壓術(shù)　　手術(shù)入路同舌咽神經(jīng)顱內(nèi)切斷術(shù)注意觀察和尋找舌咽神經(jīng)出腦干處有否受異常走行的血管壓迫。采用與三叉神經(jīng)根顯微血管減壓法相似的方法，將異常血管移位舌咽和迷走神經(jīng)入腦干段的隔離和保護(hù)。?！　?三)舌咽神經(jīng)射頻電凝　　由于該方法不可避免地影響舌咽神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)根限制了它的應(yīng)用，僅適用于顱底部癌腫，病側(cè)聲帶功能已喪失者對(duì)原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛不適用?！　〈┐谭椒ê腿嫔窠?jīng)半月節(jié)穿刺相仿：口角外2.5cm處為穿刺點(diǎn)外耳孔前3cm作一標(biāo)志，內(nèi)側(cè)看準(zhǔn)瞳孔中點(diǎn)，側(cè)面看對(duì)準(zhǔn)耳前標(biāo)志此為穿刺頸靜脈孔的標(biāo)準(zhǔn)方法。從顱底面看，頸靜脈孔和卵圓孔在一條直線上穿到顱底后常規(guī)攝片，確認(rèn)針尖的位置，刺入頸靜脈孔抽得腦脊液用100～300mv脈沖方波電流，波寬1ms，10～75Hz刺激如能誘發(fā)病人耳部及喉部疼痛，加大電流時(shí)可引起咳嗽和胸鎖乳突肌收縮，則提示針尖位置正確此時(shí)可逐漸升高溫度，直至70℃，持續(xù)2分鐘后逐漸降溫達(dá)到破壞感覺根的作用。

這種情況可以先藥物治療看看，效果不好時(shí)，建議手術(shù)治療。