30 歲女性 HBsAg 和 HBeAg 陽性，懷孕后相關咨詢
患者性別：女患者年齡：30詳細病情及咨詢目的：HBsAg陽性HBeAg陽性，肝功能在正常范圍。B超正常，DNA是5.4*10的6次方，一年以前還是5次方。咨詢：1.DNA的升高是不是說明很嚴重了？這是高復制嗎？2.我現(xiàn)在懷孕了，要從第幾個月開始注射高效免疫球蛋白？注射的量是多少？是上臂肌肉注射嗎？自己能注射嗎？我家有護士，不去醫(yī)院注射有危險嗎？3.DNA現(xiàn)在是陽性，那生完孩子能母乳喂嗎？如果放棄母乳喂養(yǎng)，孩子能保證一定不會被感染嗎？如果能，我會放棄的。雖然那太讓人難過了。問題太多，希望大夫能逐一解答，不勝感謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：無病史：無
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于這位 30 歲女性患者的咨詢，主要包括 DNA 升高的意義、孕期免疫球蛋白注射時間和方式、產后能否母乳喂養(yǎng)等。 1. DNA 升高：DNA 從 5 次方升至 6 次方，提示病毒復制活躍，但不能單純據此判斷病情嚴重程度。病情評估需綜合肝功能、B 超等多項指標。 2. 免疫球蛋白注射：一般從孕 7、8、9 月開始注射高效免疫球蛋白。注射量通常為 200 國際單位。建議在上臂三角肌部位肌肉注射。不建議自行注射，即使家中有護士，也應盡量在醫(yī)院注射，以確保操作規(guī)范和安全性。 3. 母乳喂養(yǎng)：DNA 陽性時，不建議母乳喂養(yǎng)。放棄母乳喂養(yǎng)可降低孩子感染的風險，但不能完全保證孩子不被感染。孩子出生后應及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 4. 孕期監(jiān)測：孕期應密切監(jiān)測肝功能、乙肝病毒指標等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。 5. 產后隨訪：產后也需定期復查，關注自身健康狀況。 總之，對于乙肝孕婦，需要綜合多方面因素進行管理和治療，以最大程度保障母嬰健康。
2024-12-24 18:17
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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是的，建議在懷孕的第7、8、9月份，要分別注射一只高效價乙肝免疫球蛋白，以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒；新生兒出生后6小時和一個月時各肌注1mlHBIG，出生后24小時內注射乙型肝炎疫苗30微克，出生后一個月。6個月再分別注射10微克。有效保護率達95%提問者對于答案的評價：ask6VX8V：謝謝
2015-11-18 14:53
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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二四五為陽性應該是曾經感染過乙肝病毒或是母親有乙肝引起垂直傳染，現(xiàn)在表面抗原已轉陰，產生了表面抗體，對乙肝病毒有免疫力?？梢源蛞恢Ъ訌姷?，看看表面抗體的滴度增加多少，暫時可以不打免疫球蛋白。打了一般影響也不大。具體還是要去醫(yī)院咨詢一下，醫(yī)生會給你安排的。醫(yī)生詢問：請補充母親是否是乙肝患者？
2015-11-18 11:43
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