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腰骶部疼痛伴雙下肢膝關節(jié)以下脹痛麻木無力，偶有會陰部抽痛，可能由腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、下肢血管病變、神經系統(tǒng)疾病等引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經根?？沙霈F(xiàn)腰骶部及下肢放射性疼痛、麻木。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴重者需手術。 2. 腰椎管狹窄：椎管容積變小，壓迫脊髓或神經根。表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢疼痛麻木。治療有保守治療如佩戴腰圍、藥物止痛（塞來昔布、布洛芬等），嚴重時手術減壓。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，壓迫坐骨神經。導致臀部及下肢疼痛麻木。治療包括休息、熱敷、藥物緩解疼痛（洛索洛芬鈉、美洛昔康等），必要時手術松解。 4. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化、靜脈曲張等，影響血液循環(huán)，導致下肢脹痛無力。治療包括改善循環(huán)（如阿司匹林、氯吡格雷等）、手術治療等。 5. 神經系統(tǒng)疾病：如神經炎、脊髓炎等，影響神經傳導，引起相關癥狀。治療需針對病因，使用營養(yǎng)神經藥物（維生素 B1、腺苷鈷胺等）及免疫調節(jié)藥物。 出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和不良姿勢。

本病癥狀是嚴重的馬尾神經受損.必須及早的消除炎性水腫手術恢復椎管口徑.椎間盤脫出手術的目的是恢復椎管口徑為神經減壓它不能恢復神經其壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài).如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復神經就可能因缺血時間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經損害發(fā)生神經萎縮軟化此時的各種功能恢復就更為困難.故治療恢復的關鍵在于早期.現(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結合神經營養(yǎng)預防受累神經繼發(fā)缺血性變性外需采用神經再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經恢復神經功能才能支配調節(jié)運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復.需指導再次聯(lián)系.

根據損害程度分為完全性和不完全性馬尾損害.馬尾神經受損癥狀：(1)完全性損害中運動功能受損表現(xiàn)為膝關節(jié)及其以下諸肌受累膝踝關節(jié)及足部功能障礙步態(tài)明顯不穩(wěn)由于足伸屈功能喪失跨步時需抬髖關節(jié)呈“涉水步態(tài)”；大小便失禁.感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失表現(xiàn)為股部后側小腿后側足部及馬鞍區(qū)感覺減弱或消失.反射：肛門反射和跟腱反射消失病理反射不能引出陰莖勃起也有障礙.(2)不完全性馬尾損害則僅表現(xiàn)為損傷的神經根支配區(qū)的肌肉運動和感覺區(qū)功能障礙余未受損傷的馬尾神經仍能正常發(fā)揮感覺和運動功能.治療的方法：以綜合治療為主以減少并發(fā)癥為功能恢復和重建創(chuàng)造條件.手術治療.早期切開復位解除對神經的壓迫.手術一次松解馬尾就夠了神經功能的恢復并非因多次手術就能恢復其神經功能的恢復在于對麻痹不全神經的的興奮激活以及充分的營養(yǎng)才能恢復以支配調節(jié)各種功能若二便功能恢復不佳難以生育若受累神經因時間過長遲發(fā)蛻變病理改變則會繼發(fā)嚴重的肢體畸形并發(fā)不完全性截癱.防治感染：包括皮膚褥瘡呼吸道和泌尿系感染.全身支持療法：功能鍛煉

你好像這種情況考慮是有腰椎骨質增生建議到醫(yī)院拍個腰部X線片.