甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的后續(xù)治療
大夫:您好我患甲狀腺乳頭狀癌于2006年3月份做了甲狀腺全切及左側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理診斷:甲狀腺乳頭狀癌II級(jí)，左側(cè)淋巴結(jié)內(nèi)癌轉(zhuǎn)移(13/16)，氣管旁淋巴結(jié)內(nèi)癌轉(zhuǎn)移(3/3)，我于2006年5月份，做了一次I131內(nèi)照射治療，劑量為150mli，全身顯像:見(jiàn)甲狀腺部位有大量放射性攝取，同時(shí)可見(jiàn)肝臟及膀胱正常生理性攝取，其它部位未見(jiàn)異常放射性攝取.我又于2006年12月份，做了頸部磁共振:左側(cè)甲狀腺葉消失，左側(cè)甲狀腺葉區(qū)后方局限性混雜信號(hào)，左側(cè)聲帶關(guān)閉，信號(hào)升高并聲帶后部結(jié)節(jié)影，診斷意見(jiàn):原左側(cè)甲狀腺后方，食管前方混雜信號(hào)腫塊，與手術(shù)前ct片比較，變化不大.同時(shí)我又做了一個(gè)腹部增強(qiáng)有力CT顯示:肝左葉外側(cè)接近肝門區(qū)可見(jiàn)一3.3×3.3cm2邊界清楚之低密度球形病灶，脾大.我于2007年6月份做了一次吸碘治療，吸碘量為150mli，掃描結(jié)果顯示:肝臟，口腔正常顯影，頸部甲狀腺未見(jiàn)顯影，見(jiàn)左側(cè)縱隔部位淋巴結(jié)放射性異常攝取，印象:左側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大.我在本次吸碘前一個(gè)月停甲狀腺片，測(cè)得TG為5.312，而正常參考值為11.18-19.98ng/ml.請(qǐng)問(wèn)大夫我以后應(yīng)該做何治療，請(qǐng)大夫幫幫我.目前一般情況:我現(xiàn)在感覺(jué)舌頭根發(fā)硬，后背在頸椎下方有時(shí)痛，頸部食管前方吞?hào)|西時(shí)后，覺(jué)得食物不往下走，堵得慌.
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
-
甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，治療需綜合考慮病情、身體狀況等因素。包括進(jìn)一步評(píng)估轉(zhuǎn)移灶、調(diào)整治療方案、加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)、對(duì)癥處理不適癥狀、關(guān)注心理健康等。 1. 進(jìn)一步評(píng)估轉(zhuǎn)移灶：完善相關(guān)檢查，如頸部超聲、胸部CT等，明確縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及是否有其他部位轉(zhuǎn)移。 2. 調(diào)整治療方案：根據(jù)病情可能需要再次碘 131 治療或聯(lián)合化療、靶向治療。常用化療藥物有紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。靶向藥物如索拉非尼等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物（如 TG）、影像學(xué)檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 4. 對(duì)癥處理不適癥狀：針對(duì)舌根發(fā)硬、后背疼痛、吞咽困難等癥狀，采取相應(yīng)的治療措施，如止痛、改善吞咽功能等。 5. 關(guān)注心理健康：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需要心理疏導(dǎo)和支持。 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好的心態(tài)，以提高生活質(zhì)量和治療效果。
2024-12-25 06:07
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù)多見(jiàn)于兒童或年輕(40歲前)女性患者有些患者在兒童時(shí)期曾作過(guò)頸部x線治療。腫瘤生長(zhǎng)緩慢可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié)也可局限數(shù)年故易忽視其性質(zhì)。病理可見(jiàn)分化良好的柱狀上皮呈乳頭狀突起核清晰伴嗜酸性細(xì)胞漿?？梢?jiàn)同心園的鈣鹽沉積。臨床上除捫及結(jié)節(jié)或局部淋巴結(jié)腫外表現(xiàn)較少。甲狀腺核素掃描時(shí)呈冷結(jié)節(jié)；頸部X線檢查可顯示瘤體有細(xì)點(diǎn)狀或同心園鈣鹽沉著。乳頭狀癌可由TSH的刺激而生長(zhǎng)用甲狀腺激素可使之縮小。手術(shù)如包膜完整而無(wú)轉(zhuǎn)移者壽限正常。如有血管侵犯則三分之一患者約有10年存活率。治療：手術(shù)切除術(shù)后放療加化療。
2015-11-19 02:18
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)，惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù)，多見(jiàn)于兒童或年輕(40歲前)女性患者，有些患者在兒童時(shí)期曾作過(guò)頸部x線治療。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。病理可見(jiàn)分化良好的柱狀上皮呈乳頭狀突起，核清晰伴嗜酸性細(xì)胞漿，?？梢?jiàn)同心園的鈣鹽沉積。臨床上除捫及結(jié)節(jié)或局部淋巴結(jié)腫外，表現(xiàn)較少。甲狀腺核素掃描時(shí)呈冷結(jié)節(jié)；頸部X線檢查可顯示瘤體有細(xì)點(diǎn)狀或同心園鈣鹽沉著。乳頭狀癌可由TSH的刺激而生長(zhǎng)，用甲狀腺激素可使之縮小。手術(shù)如包膜完整而無(wú)轉(zhuǎn)移者，壽限正常。如有血管侵犯，則三分之一患者約有10年存活率。治療：手術(shù)切除，術(shù)后放療加化療。
2015-11-18 21:31
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
-
甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)惡性度也最輕約占甲狀腺癌的半數(shù)多見(jiàn)于兒童或年輕(40歲前)女性患者有些患者在兒童時(shí)期曾作過(guò)頸部x線治療腫瘤生長(zhǎng)緩慢可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié)也可局限數(shù)年故易忽視其性質(zhì)病理可見(jiàn)分化良好的柱狀上皮呈乳頭狀突起核清晰伴嗜酸性細(xì)胞漿?？梢?jiàn)同心園的鈣鹽沉積臨床上除捫及結(jié)節(jié)或局部淋巴結(jié)腫外表現(xiàn)較少甲狀腺核素掃描時(shí)呈冷結(jié)節(jié)；頸部X線檢查可顯示瘤體有細(xì)點(diǎn)狀或同心園鈣鹽沉著乳頭狀癌可由TSH的刺激而生長(zhǎng)用甲狀腺激素可使之縮小手術(shù)如包膜完整而無(wú)轉(zhuǎn)移者壽限正常如有血管侵犯則三分之一患者約有10年存活率治療：手術(shù)切除術(shù)后放療加化療
2015-11-18 20:14
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的一種類型，占60%～70%，多見(jiàn)于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn)，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長(zhǎng)達(dá)20年。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- “公開(kāi)榜”滄州看甲減中醫(yī)哪家醫(yī)院好-...
- “醫(yī)學(xué)最新文章”滄州甲減到哪家醫(yī)院好...
- “口碑排名靠前”滄州哪里有治甲減的好...
- 長(zhǎng)沙看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好（長(zhǎng)沙哪里...
- 佛山看婦科內(nèi)分泌哪家醫(yī)院比較好（佛山...
- 雅安看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好（雅安市內(nèi)...
- 洛陽(yáng)看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好（洛陽(yáng)哪個(gè)...
- 甲狀腺內(nèi)分泌科查什么
- 甲狀腺腺瘤內(nèi)分泌科
- 排卵障礙掛內(nèi)分泌科嗎-有排卵障礙是看...
