橋本氏病患者現(xiàn)況能否手術(shù)及癌變幾率如何
患者去年檢查出是橋本氏病,服藥優(yōu)甲樂一年基本正常,FT3HEFT4都正常,TSH6.77高于正常值0.2-6.2.最近感覺脖子憋漲,做超聲檢查:甲狀腺右葉厚2.6cm,峽部厚0.8cm,左葉厚1.8cm,甲狀腺回聲增粗,不均.CDFI;其內(nèi)可見豐富血流信號.甲狀腺右葉近下極似可見一個(gè)大小約3.1*1.7cm回聲雜亂不均勻,界不清,外形不規(guī)整.另可見一大小約1.3*1.3cm實(shí)性低回聲結(jié)節(jié),界尚清,外形尚規(guī)整.雙側(cè)頸血管旁未見明顯腫大淋巴結(jié)回聲.超聲提示:甲狀腺彌漫性增大,回聲增粗,不均伴右葉實(shí)型小結(jié)節(jié).又做針吸細(xì)菌病理圖診斷:不除外橋本甲狀腺炎.現(xiàn)在脖子憋脹,想做手術(shù),醫(yī)生說不建議手術(shù)治療,請問可以做手術(shù)嗎?另外這種病癌變的幾率有多大?嚴(yán)重嗎?懇切希望回復(fù),謝謝!
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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橋本氏病是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病，患者目前甲狀腺彌漫性增大伴結(jié)節(jié)，出現(xiàn)脖子憋脹。對于是否手術(shù)及癌變幾率，需綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺功能、結(jié)節(jié)特征、癥狀嚴(yán)重程度、患者自身狀況及治療意愿等。 1. 甲狀腺功能：患者 FT3 和 FT4 正常，TSH 稍高，提示甲狀腺功能仍有輕度異常，這會影響手術(shù)決策。 2. 結(jié)節(jié)特征：右葉近下極的結(jié)節(jié)回聲雜亂不均勻、界不清、外形不規(guī)整，需警惕惡變可能，但不能僅據(jù)此確診。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：脖子憋脹的癥狀可能影響生活質(zhì)量，但不一定是手術(shù)的絕對指征。 4. 患者自身狀況：如患者年齡、基礎(chǔ)疾病等會影響手術(shù)耐受性和風(fēng)險(xiǎn)評估。 5. 治療意愿：患者希望手術(shù)解決問題，但醫(yī)生綜合考慮后不建議，可能是手術(shù)獲益不大或風(fēng)險(xiǎn)較高。 總體而言，目前患者的情況是否手術(shù)需謹(jǐn)慎權(quán)衡。橋本氏病癌變幾率相對較低，但對于可疑結(jié)節(jié)仍需密切觀察。建議患者遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等，必要時(shí)可進(jìn)行進(jìn)一步檢查如甲狀腺穿刺活檢以明確診斷。
2024-12-25 15:16
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是自身免疫性疾病的一種,幾乎不會惡變的,往往治療起來恢復(fù)緩慢,長期得不到正確治療還會損害甲狀腺功能形成橋本甲減.治療上可以結(jié)合中醫(yī)把脈辨證,應(yīng)用中藥調(diào)理.很少手術(shù)的!
2015-11-19 06:28
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好。橋本甲狀腺炎是由于自身免疫引起的一種慢性甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病之一。本病患者的甲狀腺組織有淋巴細(xì)胞浸潤、纖維化、間質(zhì)萎縮及腺泡細(xì)胞的嗜酸性變，又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。目前治療甲亢的方法繁多，患者總是挑花了眼，但是重要的是找到適合自己的爭取的治療方案，才能更有效的解決病癥。建議患者盡早去醫(yī)院就診。治療前一定要到正規(guī)的醫(yī)院作甲狀腺功能的檢查，做出一個(gè)明確的診斷.只有明確的診斷以后，才會選擇一個(gè)適合患者身體狀況的治療方案。祝早日康復(fù)！
2015-11-18 21:10
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1僅有甲狀腺腫，一般不需要治療2根據(jù)的甲狀腺功能檢查結(jié)果顯示，發(fā)生甲減患者可用左甲狀腺素片（即優(yōu)甲樂
2015-11-18 16:59
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