冠心病高血壓患者多次腦血栓伴低鈉血癥如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：冠心病12年，高血壓6年，腎不太好，05年曾中風(fēng)一次，身體較虛弱，07年得輕微腦血栓，2009年5月左右犯一次腦血栓，在家用藥治好，7月16日再次發(fā)病，去縣醫(yī)院檢查確診，住院兩天后回家治療，結(jié)果第三天開(kāi)始嗜睡，7月25日又住院，26日再次做腦磁共振，肺ct，驗(yàn)血，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺炎，重度低血鈉120），對(duì)癥治療后出現(xiàn)心跳加快，發(fā)燒等癥狀，用利尿藥后逐漸穩(wěn)定，開(kāi)始好轉(zhuǎn)，于8月6日停止補(bǔ)鈉，7日減少消炎藥，但隨即又出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象二日，驗(yàn)血又出現(xiàn)低鈉血癥，13日又做腦磁共振，肺CT，說(shuō)腦血栓應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題了，肺部又有點(diǎn)炎癥，主治大夫說(shuō)可能是由于腦血栓用藥損傷了中樞神經(jīng)導(dǎo)致了低血鈉.目前仍然在用舒血寧，其他腦血栓藥物停用.用藥史:7月16日至25日，銀杏達(dá)莫25日至27日銀杏達(dá)莫，依達(dá)拉奉，胞二磷，低分子肝素鈣27日后停用低分子肝素鈣和銀杏達(dá)莫，換藥為納絡(luò)銅，依達(dá)拉奉，胞二磷，后又換為燈盞花，依達(dá)拉奉，胞二磷8月8日后改為舒血寧，胞二磷.
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者有冠心病、高血壓病史，多次腦血栓發(fā)作，還出現(xiàn)低鈉血癥、肺炎等情況。治療過(guò)程復(fù)雜，涉及多種藥物和癥狀變化。 1. 冠心?。菏怯捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化引起心肌缺血缺氧的疾病。長(zhǎng)期患病可導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重后果。治療常包括改善生活方式、服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、調(diào)脂藥（如阿托伐他?。┑取?2. 高血壓：血壓長(zhǎng)期升高會(huì)損傷血管，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療需低鹽飲食，規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦等。 3. 腦血栓：因血栓堵塞腦血管所致，可引起偏癱等癥狀。治療藥物有溶栓藥（如阿替普酶）、抗血小板藥等，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 4. 低鈉血癥：血鈉水平降低，影響神經(jīng)功能。原因可能與藥物、飲食等有關(guān)。治療需補(bǔ)充鈉鹽。 5. 肺炎：肺部炎癥，多由細(xì)菌感染引起。需使用抗生素（如頭孢呋辛）治療，并注意排痰。 該患者病情復(fù)雜，多種疾病相互影響。治療需綜合考慮，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2024-12-25 16:00
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什么是低鈉血癥? 低鈉血癥是由于抗利尿激素分泌異常致體內(nèi)水分增加引起的稀釋性低鈉血及尿鈉增多癥，又稱(chēng)抗利尿激素異常分泌綜合征(SIADH)。通常合并有細(xì)胞外液滲透壓過(guò)低。伴或不伴有細(xì)胞外液容量的改變。機(jī)體總的鈉可以是減少、正?；蛏杂性黾印Ｆ渑R床表現(xiàn)取決于血鈉降低的程度和速度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1%～2%的惡性腫瘤患者會(huì)發(fā)生SIADH。其中絕大多數(shù)發(fā)生于小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者，10%的患者將出現(xiàn)有臨床意義的低鈉血癥。 查看全文»
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