56 歲男性心血管堵塞治療方式如何選擇
性別:男年齡:56病史:做過造影,醫(yī)生說左前降技有26MM左右長的心血管有80%堵塞,人比較肥胖170斤左右,血壓正常,血脂和膽固醇超標(biāo),心電圖顯示心肌缺血,其它正常.,2010年2月2日發(fā)病,以前從沒有過這種現(xiàn)象,在當(dāng)天中午2點(diǎn)多時(shí)有3次輕微的胸悶和疼痛,到下午7點(diǎn)左右時(shí)出現(xiàn)一次較為厲害的疼痛,而后去了衛(wèi)生所輸液后有所緩解,到晚上10點(diǎn)回到家躺床上后又出現(xiàn)一次嚴(yán)重的疼痛時(shí)間有5分鐘左右,過了20分鐘后又出現(xiàn)一次,在12左右送到市人民醫(yī)院,12點(diǎn)到2點(diǎn)左右出現(xiàn)了三次嚴(yán)重的疼痛有一次時(shí)間遲續(xù)有10分鐘而且疼痛放射到了整個(gè)背上.近一個(gè)月時(shí)間人比較勞累,在飲食東面也不是很注意,平時(shí)吃得都比較油膩.,住院治療期間沒有再病發(fā)過一次,住了有6天,而后出院在家用藥物治療,現(xiàn)在回到家有24小時(shí)了沒有病發(fā)的兆頭.,請問需要怎么的治療是最好的,最合適的.是放枝架還是用藥療,
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于這位 56 歲男性患者的情況,治療方式的選擇需要綜合多方面因素,包括心血管堵塞程度、癥狀表現(xiàn)、身體基礎(chǔ)狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)以及患者的意愿等。 1. 心血管堵塞程度:左前降支有 26MM 左右長的血管 80%堵塞,屬于較嚴(yán)重的狹窄,但尚未完全閉塞。 2. 癥狀表現(xiàn):發(fā)病時(shí)有多次胸悶、疼痛,且疼痛放射到背部,提示心肌缺血較嚴(yán)重。 3. 身體基礎(chǔ)狀況:患者肥胖,血脂和膽固醇超標(biāo),這些會增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):支架置入術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血、血管再狹窄等;藥物治療可能效果較慢,需長期堅(jiān)持。 5. 患者意愿:患者對治療方式的接受程度和對生活質(zhì)量的期望也會影響治療選擇。 綜合考慮以上因素,對于該患者,支架置入術(shù)和藥物治療都有其可行性。支架置入術(shù)可迅速開通血管,改善心肌供血,但有一定風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療包括使用他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,能穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓形成,但起效相對較慢。建議患者與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案。
2024-12-25 22:23
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧綜合征。心絞痛以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)。建議使用硝酸甘油,其次為硝酸異山梨酯、戊四硝酯和單硝酸異山梨酯來治療。醫(yī)生詢問:
2015-11-19 15:03
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,典型的心絞痛部位在胸骨后或左前胸,但也有少數(shù)病人的疼痛部位在左肩,上腹部,咽部,頭部,甚至牙齒.表現(xiàn)為牙痛的很容易誤認(rèn)為是牙病而求助于口腔科醫(yī)生.所以有冠心病易患因素的患者,從局部治療無效時(shí)應(yīng)想到是否有心絞痛的可能.心絞痛的疼痛一般放射至左肩,上臂內(nèi)側(cè),手腕及小指,無名指,少數(shù)人可放射至咽,右肩,右上臂,左側(cè)肩胛部,頰,乳頭,耳朵或上腹部等處,這是判斷什么是心絞痛重要環(huán)節(jié)之一.發(fā)作次數(shù)多寡不等,繁頻者可每日多次,少者可數(shù)月一次,也有在間隔數(shù)月后一天內(nèi)多次發(fā)作者.
2015-11-19 12:53
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好心絞痛是一種由心肌暫時(shí)缺血、缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。病因主要為冠脈粥樣硬化性狹窄伴冠脈血栓、冠脈痙攣等,其次見于主動脈瓣病、肥厚性心肌病等。常由體力活動或情緒激動、寒冷、飽食所誘發(fā)。發(fā)作時(shí)患者常不自覺停止活動,休息后3~5分鐘內(nèi)緩解,一般很少超過15分鐘,含服硝酸甘油后5分鐘內(nèi)緩解。
2015-11-19 05:43
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上。治療:1、發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動鍛煉。
2015-11-19 03:38
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