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患者服藥后死亡,所服藥物是否危險(xiǎn)及醫(yī)生責(zé)任

癲癇

患者男.45歲.以前身體一般.此次病情因頭疼到診所就診.醫(yī)生接診后開了處方《卡馬西平10片.每日2次.1次1片》《谷維素60片.每日3次.1次4片》《心腦康30粒.每日3次.1次2?!贰稑銦嵯⑼?0片.每日2次.1次2片》《健腦補(bǔ)腎丸1盒.每日2次.1次15粒.早晚飯后服》《安定10片.每晚2片》《巴比妥5片.每晚1片》當(dāng)日18時(shí)患者服藥后約半個(gè)小時(shí)出現(xiàn)嘔吐.21時(shí)50分病人再次服藥后休息.0時(shí)30分被家人發(fā)現(xiàn)死亡.經(jīng)法醫(yī)鑒定為腦積水引起小腦扁桃體疝致呼吸循環(huán)功能衰竭死亡醫(yī)生并沒有交代病人家屬在病人服藥后的注意事項(xiàng),病人家屬也不知道出現(xiàn)嘔吐意味著什么,只知道按照醫(yī)生開的藥按時(shí)服下!請(qǐng)問各位專家,病人吃的這些藥到底有多么危險(xiǎn)?是否會(huì)置正常人于死地?患者身體再差也不至于毫無征兆的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)喪命???就診醫(yī)生負(fù)有什么責(zé)任?請(qǐng)問腦積水是什么???能導(dǎo)致人快速死亡嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者服藥后短時(shí)間內(nèi)死亡令人痛心,所服藥物本身有各自的作用和副作用,腦積水也可能是致命因素。醫(yī)生未告知注意事項(xiàng)存在不足。腦積水是一種嚴(yán)重疾病,可導(dǎo)致快速死亡。醫(yī)生的責(zé)任需綜合多方面判斷。 1. 藥物安全性:卡馬西平常用于癲癇等疾病,可能有頭暈、嘔吐等副作用;谷維素能調(diào)節(jié)神經(jīng),副作用較小;樸熱息痛用于退熱鎮(zhèn)痛,過量可能傷肝。但正常劑量下,這些藥一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡。 2. 腦積水危害:腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)過多積聚,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。它會(huì)壓迫腦組織,影響腦功能,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦疝,如小腦扁桃體疝,迅速危及生命。 3. 醫(yī)生責(zé)任判斷:醫(yī)生有義務(wù)告知患者及家屬藥物的可能副作用和服藥后的注意事項(xiàng)。未做到這點(diǎn)存在失誤,但患者死亡的直接原因是腦積水引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥,醫(yī)生責(zé)任的判定需綜合考量醫(yī)療規(guī)范、診療過程等多方面。 4. 患者病情復(fù)雜性:患者本身身體一般,可能存在未被發(fā)現(xiàn)的潛在疾病,這增加了治療的難度和風(fēng)險(xiǎn)。 5. 醫(yī)療意外可能性:醫(yī)學(xué)存在不確定性,盡管醫(yī)生按照常規(guī)治療,仍可能出現(xiàn)難以預(yù)料的情況。 總之,這是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)療事件,需要全面、客觀、專業(yè)的調(diào)查和評(píng)估來明確各方責(zé)任。同時(shí)也提醒大家,就醫(yī)時(shí)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解病情和治療方案。

    2024-12-25 17:26
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    顱內(nèi)腦脊液容量增加,就稱為腦積水.除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆.腦積水是由于顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多和循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴(kuò)大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇.臨床小兒多見頭顱增大,囟門擴(kuò)大,緊張飽滿,顱縫開裂愈期不合,落日目,嘔吐,抽搐,語言及運(yùn)動(dòng)障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛,頭脹,頭沉,頭暈,耳鳴耳堵,視力下降,四肢無力等.腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實(shí)質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通.胼胝體,錐體束,基底節(jié),四疊體,脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長(zhǎng)期受壓而萎縮.白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細(xì)胞退行性變等.  腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴(kuò)大的總稱.其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見.多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞.腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:  1)先天畸形:如中腦導(dǎo)水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等.  2)感染:胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞.  3)出血:顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等.  4)腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤.  5)其他:某些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴(yán)重的維生素A缺乏等.不過請(qǐng)您放心,控制腦積水發(fā)生的關(guān)鍵是消除胎兒形成前的危險(xiǎn)因素和胎兒期,圍產(chǎn)期的構(gòu)成因素.這對(duì)預(yù)防腦積水的發(fā)生有其重要意義.

    2015-11-19 12:27
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,由于患者是50,可以排除是先天性的腦積水,腦積水可以是由于腦脊液產(chǎn)生過多,或是循環(huán)障礙導(dǎo)致的。老年性的腦萎縮,可以合并輕度的積水。最好是,最相應(yīng)的檢查,明確病因,利用對(duì)癥治療。臨床上治療腦積水,如果癥狀不是很嚴(yán)重,并且積液的增長(zhǎng)速度不是很快。我們采用保守治療,但是,如果有比較明顯的癥狀,對(duì)日常生活造成不便,我們可以手術(shù)治療。引流腦脊液,緩解癥狀。具體手術(shù),要參考相關(guān)手術(shù)的適應(yīng)癥。

    2015-11-19 11:20
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴(kuò)大的總稱。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速,進(jìn)行性增大,正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm

    2015-11-19 04:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,做超聲顯示一側(cè)側(cè)腦室增寬10MM,,能確定是腦積水的.研究發(fā)現(xiàn),孕期最大的腦積液

    2015-11-19 01:54
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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