患者每天下午發(fā)燒原因不明，應(yīng)如何診治？
問題描述:患者近半月來每天下午發(fā)燒38度左右,靜脈點滴先鋒必青霉素類藥物,但無好轉(zhuǎn).仍是每天下午發(fā)燒.昨天在醫(yī)院檢查血常規(guī)正常雙肺X片正常.有陳舊性肺結(jié)核史,現(xiàn)在有類風濕,查血糖高,請問這是怎么回事,應(yīng)該檢查哪方面,發(fā)燒跟什么有關(guān),應(yīng)如何治療,忘專業(yè)醫(yī)師給予詳細解答,謝謝!
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者每天下午發(fā)燒，經(jīng)檢查仍未明確病因，可能與感染未控制、自身免疫疾病活動、藥物熱、血糖異常、結(jié)核復(fù)發(fā)等有關(guān)。 1. 感染未控制：雖然使用了先鋒必青霉素類藥物，但可能存在其他病原體感染，如病毒、支原體、衣原體等?？蛇M一步做病原學(xué)檢查，如病毒核酸檢測、支原體抗體檢測等。若明確，針對性使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，抗支原體藥物如阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾病活動：類風濕處于活動期時也可導(dǎo)致發(fā)熱。需復(fù)查類風濕相關(guān)指標，如類風濕因子、C 反應(yīng)蛋白等。治療上可能需調(diào)整抗風濕藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 藥物熱：長期使用先鋒必青霉素類藥物可能引起藥物熱?？上韧Ｋ幱^察，若體溫恢復(fù)正常，則考慮藥物熱。 4. 血糖異常：血糖高可能影響機體代謝和免疫功能，誘發(fā)發(fā)熱。應(yīng)積極控制血糖，可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物。 5. 結(jié)核復(fù)發(fā)：有陳舊性肺結(jié)核史，不排除結(jié)核復(fù)發(fā)的可能。可進行結(jié)核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌等檢查。若確診，需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，對于不明原因的發(fā)熱，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，進而采取針對性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診治。
2024-12-26 03:55
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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類風濕，你查查風濕因子，在輸15天青霉素就可以了
2015-11-20 01:26
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,你的這個情況主要還是和類風濕有關(guān)系的,應(yīng)該要進行抗風濕治療,慢慢控制后,就不會出現(xiàn)發(fā)熱了,但也應(yīng)該要服用降血糖的藥,以控制血糖,同時不宜吃食含糖份過多的食物,水果,并且定期復(fù)查血糖情況,以便于調(diào)整降糖藥的用量,適當參加鍛煉,相信慢慢就會好起來的,祝你健康
2015-11-19 23:57
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,請問患者除了發(fā)燒還有沒有其他癥狀?肺結(jié)核和類風濕活動期都可以出現(xiàn)發(fā)燒.根據(jù)您您提供的病情資料來看,考慮類風濕的可能性較大,需要做進一步檢查,可以按照類風濕的治療原則進行治療,建議通過中醫(yī)蜂療進行治療,能夠達到臨床治愈的效果.
2015-11-19 17:06
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回答1
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王勍 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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查下血沉，結(jié)核抗體試驗，肺部CT,
2015-11-19 08:33
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