甲狀旁腺激素高伴結(jié)節(jié)且有腎結(jié)石，嚴(yán)重嗎咋治？
我被查出甲狀旁腺激素增高20,請問名醫(yī),此病是否嚴(yán)重?該如何治療?醫(yī)生,我檢查甲狀旁腺激素高是60.6甲狀旁腺左側(cè)有二個(gè)結(jié)節(jié),大的1*0.8*0.6報(bào)告說,兩枚不均質(zhì)回聲結(jié)節(jié),邊界欠清,形態(tài)欠規(guī)則.CDFI顯示周邊及內(nèi)部均見短條血流有可能惡變嗎?我還有腎結(jié)石的,有關(guān)系嗎?
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀旁腺激素增高、有結(jié)節(jié)且伴有腎結(jié)石是需要引起重視的情況。其嚴(yán)重程度取決于多種因素，如激素水平升高幅度、結(jié)節(jié)性質(zhì)、腎結(jié)石大小及癥狀等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：甲狀旁腺激素增高可能導(dǎo)致血鈣升高，進(jìn)而促使腎結(jié)石形成。結(jié)節(jié)的出現(xiàn)可能影響甲狀旁腺的正常功能。 2. 結(jié)節(jié)惡變評估：邊界欠清、形態(tài)欠規(guī)則及血流信號，有惡變可能，但需進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢。 3. 腎結(jié)石關(guān)聯(lián)：甲狀旁腺功能異常引起血鈣升高，增加了腎結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療方法：若為良性結(jié)節(jié)且激素水平輕度增高，可先藥物治療，如西那卡塞、依降鈣素、鮭魚降鈣素等。若結(jié)節(jié)惡變或藥物治療無效，可能需手術(shù)切除甲狀旁腺。對于腎結(jié)石，較小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 5. 定期復(fù)查：包括甲狀旁腺激素、血鈣、腎功能、超聲等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于這種情況應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，制定個(gè)體化治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2024-12-25 23:02
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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由于甲狀旁腺癌罕見，故大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對該病認(rèn)識不足，往往作為骨關(guān)節(jié)疾病或尿路結(jié)石疾病治療，以致延誤治療時(shí)機(jī)。腺癌則好發(fā)于40～50歲，男性稍多。臨床上遇到反復(fù)發(fā)作的泌尿系結(jié)石和骨關(guān)節(jié)疼痛、肌無力、輕微外傷可致病理性骨折的病人而X線檢查又顯示骨質(zhì)廣泛脫鈣、疏松并呈囊樣變者應(yīng)考慮到甲狀旁腺腫瘤。血鈣和堿性磷酸酶增高，而血磷降低，對本病診斷有重要價(jià)值。在甲狀旁腺相應(yīng)部位觸到腫塊，B超或CT檢查到增大的甲狀旁腺則可以診為甲狀旁腺腫瘤，致于甲狀旁腺癌則需病理確診。 一旦診斷成立，應(yīng)盡早手術(shù)治療。術(shù)中應(yīng)作冰凍切片鑒別其良惡性，對于甲狀旁腺癌應(yīng)做包括癌腫、同側(cè)甲狀腺及胸腺一并切除。如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)做同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后能做介入化療更好。
2015-11-20 03:31
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi)，胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術(shù)后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
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