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43 歲女性月經(jīng)持續(xù) 20 多天，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、全身性疾病、節(jié)育環(huán)異常、藥物影響等所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起月經(jīng)延長。 2.子宮疾?。鹤訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等子宮的器質(zhì)性病變，會影響子宮正常收縮和內(nèi)膜脫落，造成月經(jīng)淋漓不盡。 3.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)出血時間延長。 4.節(jié)育環(huán)異常：節(jié)育環(huán)位置下移、嵌頓等，可能刺激子宮內(nèi)膜，引發(fā)長時間出血。 5.藥物影響：長期服用抗凝藥物、避孕藥等，可能影響月經(jīng)周期和出血量。 出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù) 20 多天的情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超、血常規(guī)等，以明確原因，并采取針對性的治療措施。

單純性增生常見于功能失調(diào)性子宮出血。建議您行刮宮止血治療，術(shù)后輔助雌孕激素序貫服用，調(diào)整子宮內(nèi)膜的增長，脫落。

一般可以采用藥物治療，常用的藥物有黃體酮、己酸羥孕酮、安宮黃體酮、達(dá)那唑、棉酚等。如果藥物治療效果不佳，您還是要采用刮宮治療。