糖尿病患者胰島素治療后空腹血糖低餐后高
我小叔是一名患糖尿病病人，他患這病已有4年了，在這4年里，他每天接受兩次的胰島素治療，血糖控制還算好，可最近出現(xiàn)一個(gè)問題困擾著我小叔:她空腹血糖低。但是餐后血糖1小時(shí)又變高，她試著去服藥，但是效果不太理想。
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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糖尿病患者在胰島素治療期間出現(xiàn)空腹血糖低但餐后 1 小時(shí)血糖高的情況，可能與飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、胰島素作用特點(diǎn)及身體自身調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。 1. 飲食：飲食結(jié)構(gòu)不合理，如碳水化合物攝入過多或過快，會(huì)導(dǎo)致餐后血糖迅速升高。建議合理分配每餐的營養(yǎng)成分，控制碳水化合物的攝入量和攝入速度。 2. 藥物：胰島素的種類、劑量和注射時(shí)間可能不恰當(dāng)。例如，長效胰島素劑量過高可能導(dǎo)致空腹血糖低，而短效胰島素劑量不足可能使餐后血糖控制不佳。 3. 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度不合適。運(yùn)動(dòng)前血糖較低，運(yùn)動(dòng)后可能更低；若餐后運(yùn)動(dòng)量不足，則無法有效降低餐后血糖。 4. 胰島素作用特點(diǎn)：不同類型胰島素起效和持續(xù)時(shí)間各異。如預(yù)混胰島素，可能在空腹時(shí)作用較強(qiáng)，導(dǎo)致空腹血糖低，而餐后作用相對不足。 5. 身體自身調(diào)節(jié)：患者自身的胰島功能變化、肝腎功能異常等，都可能影響血糖調(diào)節(jié)。 總之，對于這種情況，患者需要密切監(jiān)測血糖，調(diào)整生活方式，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下優(yōu)化治療方案?？煽紤]調(diào)整胰島素種類和劑量，或聯(lián)合使用口服降糖藥，如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等。同時(shí)，定期復(fù)查肝腎功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。
2024-12-27 08:26
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，我給你的一些建議如下：控制飲食,減少總熱量.吃低脂肪,低糖,低鹽,高纖維素飲食2,合理運(yùn)動(dòng),減輕體重.堅(jiān)持鍛煉,每周至少5次,每次30分鐘.如快走,慢跑,打門球,太極拳,太極劍,騎自行車,登樓梯,爬山坡等.3,要有好心情.人遇到焦慮,憂愁,悲傷,憤怒,緊張時(shí),可使血糖上升.若生活環(huán)境穩(wěn)定,精神愉悅,笑口常開,血糖就會(huì)下降.祝你生活愉快。
2015-11-20 20:03
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一般來說是長短效配合起來用的，具體的請當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)。
2015-11-20 17:59
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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