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左冠狀動(dòng)脈前降支緊貼心肌行走和在心肌內(nèi)行走存在一定區(qū)別，主要體現(xiàn)在位置關(guān)系、血流影響、癥狀表現(xiàn)、診斷方法和治療策略等方面。 1.位置關(guān)系：緊貼心肌行走是靠近心肌但未深入，在心肌內(nèi)行走則是穿行于心肌組織中。 2.血流影響：緊貼行走對(duì)血流影響相對(duì)較小，在心肌內(nèi)行走可能因心肌收縮而影響血流。 3.癥狀表現(xiàn)：前者癥狀可能較輕，后者可能導(dǎo)致心肌缺血癥狀更明顯。 4.診斷方法：常用冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確其具體走行及病變情況。 5.治療策略：癥狀輕微時(shí)可能采取藥物治療，如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等；嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療或手術(shù)。 總之，左冠狀動(dòng)脈前降支的不同走行方式對(duì)心臟健康有不同影響，準(zhǔn)確診斷和恰當(dāng)治療至關(guān)重要。

緊貼心肌行走和在心肌內(nèi)行走還是有比較大的區(qū)別的了緊貼心肌行走在心肌收縮的時(shí)候一般不用壓迫血管，在心肌內(nèi)行走等心肌收縮的時(shí)候會(huì)壓迫血管引起缺血的

，結(jié)合所述情況，道理很簡(jiǎn)單你問(wèn)的是心肌橋的問(wèn)題，冠狀動(dòng)脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，當(dāng)一段冠脈被心肌所包繞，該段心肌稱為心肌橋(myocardialbridge)，該段冠脈稱為壁冠狀動(dòng)脈。在心肌內(nèi)行走是心肌橋。緊貼心肌行走，心肌收縮不會(huì)對(duì)其有影響，在心肌內(nèi)行走，由于上述解剖學(xué)特點(diǎn)，當(dāng)心臟收縮時(shí)，心肌橋壓迫壁冠狀動(dòng)脈使其管腔進(jìn)一步狹窄心肌橋越長(zhǎng)越厚心肌纖維與血管成角越大，壁冠狀動(dòng)脈狹窄越重其遠(yuǎn)端心肌缺血越重，甚至心肌梗死。心肌橋最常出現(xiàn)在左前降支，且多位于該支血管的近、中1/3之間

緊貼心肌行走是在心肌表面行走，在心肌內(nèi)行走是說(shuō)血管在心肌中間行走。在哪里走并不重要，重要是看有沒(méi)有狹窄，狹窄多少。醫(yī)生詢問(wèn)：做的造影是嗎？有狹窄的地方嗎？