患者雙下肢無(wú)力伴麻木刺痛，病因不明，求分析
問(wèn)題描述:以下是我父親第一次入院治療的記錄；2008年3月10日入院（第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院）于2008年3月31日出院共住院21天.住院2006年12月初患者無(wú)明顯誘因行走時(shí)感雙下肢及臀部刺痛無(wú)力經(jīng)休息無(wú)明顯緩解不影響生活漸出現(xiàn)雙下肢麻木曾在蓮湖區(qū)醫(yī)院陜西省醫(yī)院骨科神經(jīng)內(nèi)科行腰椎磁共振檢查腰椎穿刺腦脊液檢查；未見異常曾診斷為“周圍神經(jīng)病”給予服用中藥及輸液治療無(wú)顯效；最近一個(gè)月走路時(shí)感雙足有踩棉花感站立時(shí)足趾不能用力；為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來(lái)我院門診以“雙下肢無(wú)力待查”入院.發(fā)病以來(lái)食欲可睡眠良好偶有二便控制不利.既往12年前左脛骨骨折經(jīng)治療康復(fù).體格檢查:生命體征平穩(wěn)雙肺呼吸清晰未聞及干濕羅音.心率80次/分律齊各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音.腹軟無(wú)壓痛及反跳痛肝脾肋下未觸及.?？魄闆r:神志清晰.語(yǔ)言流利.眼底檢查可見視乳頭邊界清楚顏色淡紅生理凹陷存在動(dòng)靜脈管徑之比1:3.雙瞳孔等大等圓直徑約3.0mm直間接對(duì)光反映靈敏余顱神經(jīng)未見異常.腰1以下痛覺(jué)輕度減退深感覺(jué)未見異常.四肢肌容積肌張力正常肌力V級(jí).共濟(jì)運(yùn)動(dòng)未見異常.雙肱二三頭肌腱反射（++）雙側(cè)橈骨膜反射（++）雙側(cè)膝腱反射跟腱反射（+）雙側(cè)Hoffmann征Babinski征Chaddock征Oppenheim征Gordon征Puussepp征均（—）閉目難立征陽(yáng)性；無(wú)腦膜刺激征直腿抬高實(shí)驗(yàn)陰性.在后邊我父親又去了蘭州的兩家醫(yī)院其中蘭州軍區(qū)陸軍總院也是比較權(quán)威光磁共振到現(xiàn)在就已經(jīng)做了9次了腰椎穿刺也做了好幾次其中四醫(yī)大的一位權(quán)威教授否定了多發(fā)性硬化懷疑是腰骶神經(jīng)根炎但是也不能百分百確定我后來(lái)也查些相關(guān)的臨床案例覺(jué)得我父親不像是多發(fā)性硬化在08年8月開始找了一個(gè)中醫(yī)一直在吃他的藥具體什么藥我也不太清楚吃了好幾個(gè)月沒(méi)什么進(jìn)展在08年的12月我父親病情開始突然加重原來(lái)一條腿現(xiàn)在開始另一條腿也力量不行了腿部有刺痛的感覺(jué).人也沒(méi)有以前精神了會(huì)經(jīng)常犯困手有浮腫的現(xiàn)象并且如果放置不動(dòng)的時(shí)間久了會(huì)有麻木感我看了那些治療神經(jīng)系統(tǒng)的藥物我父親基本上都服用過(guò)在蘭州人血球蛋白也打過(guò)激素用了很多次也不敢在多用理療針灸也搞了好幾個(gè)月都沒(méi)有任何效果.我和我母親現(xiàn)在都非常的著急!還請(qǐng)各位高人們給研究以下看看到底是什么回事啊如果需要的話我再把詳細(xì)的病情檢查的資料發(fā)上來(lái)!謝謝各位了我在這里給大家鞠躬了
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、麻木刺痛，經(jīng)多家醫(yī)院檢查治療仍未明確病因?？赡艿囊蛩匕ㄉ窠?jīng)炎癥、脊椎病變、血管問(wèn)題、代謝異常、免疫功能紊亂等。 1.神經(jīng)炎癥：腰骶神經(jīng)根炎等炎癥可能損害神經(jīng)，導(dǎo)致癥狀。炎癥因子可破壞神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能。 2.脊椎病變：如腰椎間盤突出、椎管狹窄等，可能壓迫神經(jīng)，引起下肢癥狀。 3.血管問(wèn)題：下肢血管狹窄或栓塞，影響神經(jīng)的血液供應(yīng)，導(dǎo)致功能障礙。 4.代謝異常：糖尿病等代謝性疾病，可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變。 5.免疫功能紊亂：自身免疫性疾病可能攻擊神經(jīng)組織。 6.其他：中毒、遺傳因素等也可能是潛在原因。 對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合多種檢查手段，如神經(jīng)電生理檢查、血管造影、血糖監(jiān)測(cè)等，進(jìn)一步明確病因。同時(shí)，可嘗試中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等輔助治療方法。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)行系統(tǒng)診治。
2024-12-27 01:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友就是神經(jīng)脊髓蹭引起這種情況沒(méi)有特效辦法.
2015-11-21 02:07
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